有一种眼病，专门青睐20~45岁的中青年人群。它的医学名词叫“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，简称“中浆”，俗称“眼睛漏水”。
“中浆”是由于脉络膜充血、高渗透压等原因，导致视网膜上的色素上皮层功能受损，积液在神经上皮下，引起神经上皮层脱离，就是眼底“漏水”了，但这不是真正的水，所以肉眼是看不到的。
这种病，并不罕见，常发于20-45岁之间的青壮年人群，患病后常出现视力下降，视物模糊，视物变形、变小，有的还伴有中心或旁中心相对或绝对暗点等。
案例
前段时间有个患者，女，24岁，左眼视力0.8，右眼视力0.3，因筹备考试，精神压力过大，确诊为中浆后左眼视力降至0.6，右眼0.3，打了一针后视力有所恢复，但是最近又出现视力降低的症状，于是找到了我，据她自述眨眼时有黑圈，外眼角有异物感，早上易流泪。
刻诊：舌质淡红，苔薄白，怕冷，多梦。
开方：茯苓，泽泻，猪苓，炒白术，桂枝，当归，赤芍，柴胡，远志，生姜，合欢皮，黄芪，陈皮，薄荷，甘草，炒柏子仁
“中浆”的诱因一般都是因为劳累，熬夜，过量饮酒，精神压力过大，或情绪激动，这些不良因素长期作用于人体，消耗正气，御邪之力减退，风邪等乘虚而入，内外合邪，肺脾肾功能受阻，水湿内停，上泛于目，眼底水肿，渗出，神经上皮层浆液性脱离形成。
在整个发病过程中和肺的宣发肃降、通调水道功能，脾主运化水湿功能以及肾主水等功能有关。
方中茯苓，泽泻，猪苓三药合用，能利水渗湿，有助于排除体内多余水分，改善眼部的水肿情况。炒白术健脾燥湿，增强脾胃功能，以助水湿的运化。
桂枝辛温，能温通经脉，散寒止痛，对于患者怕冷的症状有一定的缓解作用。当归、赤芍两药，既能补血活血，又能散瘀止痛，对于眼部血液循环不畅，视物模糊等问题有改善作用。
柴胡、远志、合欢皮三药，共同起到疏肝解郁，安神定志的作用。柴胡能疏肝解郁，调和气血；远志能安神定志，交通心肾；合欢皮能解郁安神，对于患者多梦、易流泪等症状有良好的治疗效果。
黄芪补气固表，增强体内正气，以抵抗疾病。陈皮理气和中，有助于脾胃的消化吸收。薄荷轻扬疏散，能疏散风热，对于眼部的不适感有一定的缓解作用。甘草调和诸药，增强药效。
炒柏子仁养心安神，润肠通便，对于患者眼部干涩，眨眼时有黑圈等症状有一定的改善作用。
全方以调和气血，驱寒除湿，安神定志为主，从根本上改善中浆病带来的各种症状，同时增强患者体质，提高抵抗力，以预防疾病的复发。
“中浆”患者大部分3~6个月内不需任何治疗也可自愈。恢复后大多数患者中心视力可恢复正常。但是多次复发、病程长的病例可能有轻-中度视力减退甚至视物变形不消退，视功能不能完全恢复正常。
而中医治疗“中浆”的优势就在于它不仅注重治疗疾病本身，还会全面考虑患者的整体状况，包括体质、生活习惯、心理状态等因素。然后来确定治疗的方向和策略。
例如：
若患者全身症状不明显，当以局部辨证为主导。
①当眼底出现黄斑部神经上皮层或色素上皮层的浆液性脱离、水肿作为主要特征时，应考虑水湿潴留的病理状态，治疗时多从脾肺两脏入手，采用宣肺化饮、健脾利水的方法。
②若眼底水肿已基本消退，而以渗出为主要表现时，则在健脾利水的基础上增加活血药及化痰散结药，以助渗出物的吸收。
若患者全身症状显著，或存在明显诱因，治疗时需在局部辨证的基础上兼顾全身状况。
①患者若失眠较重且伴有食欲不振，应考虑心脾两虚的证候，选用归脾汤加减治疗；
②若因工作压力过大、劳累后引起，并出现神疲乏力等症状，则要考虑气血不足的情况，治疗时应重用黄芪等补气药物。
对于反复发作或陈旧性“中浆”患者，多从虚证角度进行论治，可以考虑选用六味地黄丸加减治疗。
当然，中医讲究对症调理，文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。
我是河南中医院娄彦蕊，最后告诉大家，平日里养成良好的生活习惯；正确地对待工作中的压力和挫折，学会放松自己的心情，避免情绪的过分波动；保证充足的睡眠。就算发生该病也不用过于担忧，只要积极配合治疗，就能有效缩短病程，防止再次复发。
