猪苓

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张仲景的五苓散,猪苓泽泻茯苓,三 [复制链接]

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五苓散是现代中医很常用到的一个方剂,它由医圣张仲景创立,并在《伤寒论》中有多个条文阐述。张仲景创立五苓散的初衷,主要乃是针对由于气化失常所致的蓄水诸证。

我们先看一看五苓散的组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味药组成。这里面,有“猪苓、泽泻、茯苓”三味利水渗湿之品,看似堆砌却又各有擅长:

猪苓:《本草汇言》对猪苓的描述是:“渗湿气,利水道,分解阴阳之药也……甘淡能渗利走散,升而能降,降而能升,故善开腠理,分理表阳里阴之气而利小便”;

泽泻:泽泻虽然也是淡渗利水之品,但和猪苓还是有一定的区别的。《本草汇言》说:“泽泻有固肾治水之功,然与猪苓又有不同者,盖猪苓利水,能分泄表间之郁,泽泻利水,能宣通内脏之湿”。

茯苓:茯苓性味甘淡平和,是一味传统的健脾渗湿之品。而现代科学发现,单独使用茯苓时,更多是以健脾为主,而利尿并不特别明显。

从五苓散的配伍来说,方中猪苓、泽泻的组合,有相须为用之妙,彼此增强利水之力,是为君药;白术合茯苓的组合,也有相得益彰之美,使得健脾之功更甚,从而达到运化水湿的目的,是为臣药;

桂枝助阳温中,化气通经,与上药配合以助气化,加强排水利湿机能,是为佐药;

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