真菌活性多糖类药物广泛地用于防治疾病,其应用方式有二。其一是一部分药用真菌如茯苓、猪苓、冬虫夏草、雷丸、灵芝、银耳等,可按中医辨证施治的治则与其它中药组成复方或制成中成药应用。其二是单用药用真菌或其有效成分制成制剂应用。本节着重介绍后一种应用方式的临床应用概况。
一、慢性支气管炎:
70年代以来,我国广泛应用灵芝、银耳、冬虫夏草等药用真菌治疗慢性支气管炎。由于诊断标准、疗效标准不完全一致,所用制剂和剂量亦不同,故所得疗效亦有较大差异。
如灵芝制剂治疗慢性支气管炎的总有效率最高可达93%~%,最低为60%,平均在80%左右。显效率(包括临床控制或近期治愈)较高,最高可达75%。
银耳制剂的总有效率为81.8%~83.4%,显效率为55.5%~60.6%。冬虫夏草制剂的总有效率亦达82.9%。
灵芝制剂对喘息型慢性支气管炎的疗效优于单纯型。对中医分型属虚寒型及痰湿型者疗效较好,肺热型及肺燥型疗效较差。
银耳制剂对单纯型慢性支气管炎的疗效较喘息型为佳,对中医分型属阴虚、肺虚、脾虚、肾虚者均有效。冬虫夏草除用于治疗慢性支气管炎外,尚可用于治疗肺结核。对中医辨证为肺虚、肾虚者效佳。
灵芝、银耳、冬虫夏草治疗慢性支气管炎的显效较慢,一般需用药数周方生效,加大剂量或延长疗程可提高疗效。
对慢性支气管炎的咳嗽、咯痰及喘息三种症状均有一定疗效,灵芝对喘息的疗效尤佳,对哮喘(支气管喘息)也有效。
此三种药用真菌制剂对慢性支气管炎患者还有明显的扶正固本作用,如用药后食欲增加、睡眠改善、体力增强、耐寒力增强、感冒次数减少等。
实验室检查发现,经灵芝制剂治疗半年以上的病人,除表现出扶正固本作用外,尿17-酮类固醇、血糖、血氯、血钠均显著增高,17-经类固醇略增加,而血钾则有所下降,表明灵芝制剂能改善患者的肾上腺皮质功能。
银耳制剂亦可使24h尿中17-经类固醇含量明显增加。尚发现慢性支气管炎患者经银耳制剂治疗后,痰中溶菌酶活性明显增高,E-玫瑰花环细胞形成率和PHA淋巴细胞转化率亦明显提高,说明银耳制剂能增强慢性支气管炎患者的体液免疫和细胞免疫功能。
银耳制剂对肺源性心脏病代偿期和失代偿期缓解阶段患者具有巩固疗效作用,并可减少患者心肺功能衰竭的发生率。
二、冠心病高血脂症:
灵芝制剂用于冠心病高血脂症有一定疗效。灵芝制剂对冠心病心绞痛的总有效率为56.2%~9.6%,显效率为20%~43.5%。
除减轻或缓解心绞痛症状外,还能减少其他抗心绞痛药的剂量,少数患者甚至可完全停用对症药物。患者心电图的心肌缺血性变化亦有改善,有效率为42.4%~94.4%;心电图运动试验阴转率为41.3%~44.0%。心电图疗效与心绞痛症状疗效之间亦有一定平行关系。