护肝降酶利水的一味好药猪苓 [复制链接]

1．护肝降酶猪苓有良好的护肝降酶、改善肝功的作用，临床上急慢性肝炎、肝炎肝硬化、药物性肝炎及酒精性肝炎、肝功异常、ALT升高者均可应用。

2．滋阴利水猪苓利水而不伤阴，为治疗肝硬化腹水阴虚水泛或久用燥湿利水之剂而伤阴者之首选药物，常与茯苓、通草、赤小豆、防己、泽泻、白茅根、灯心草等同用。

3．抗肿瘤实验研究证实猪苓提取物有一定的抗肿瘤作用，可用于原发性肝癌的治疗。

4．抑制乙肝病*猪苓通过调节人体免疫功能而具有抑制乙肝病*的作用，可用乙型肝炎患者。

猪苓概说

猪苓首载于《本经》，为多孔菌科植物真菌猪苓的菌核，晒干生用。以个大、体重、质坚、断面色白、无黑心空洞者为佳。

品尝猪苓，味淡，能够“利小便”（《本经》），故归肾、膀胱经。其性平，作用平和。

功效应用

《本经》载猪苓“利水道”，《药性论》曰“主肿胀，满腹急痛”，《珍珠囊》载之“渗泄，止渴，又治淋肿”，《本草纲目》用之“治淋、肿、脚气、白浊、带下、妊娠子淋、小便不利”。本品的作用比较单纯，仅有利水渗湿之功，与茯苓相比，其利水作用较强，可用于水湿停滞所致诸证，如水肿、小便不利、泄等。用治水湿内停之水肿，常与泽泻、茯苓、白术等同用，如五苓散；用治水热互结之小便不利、水肿等，则配伍茯苓、泽泻、阿胶、滑石，即猪苓汤。

无论是治疗水湿内停所致的水肿，还是腹泻，猪苓最常用与茯苓、泽泻配伍应用，五苓散和猪苓汤均含此三药。

话说猪苓“轻身耐老”。

考据历代文献，几乎都把猪苓的利水道功效作为首选。对其“轻身耐老”作用均持否定态度。博览群书，尚未知晓取“轻身耐老”作用而专用猪苓者。反之均主张猪苓“不入补剂”，更有甚者，告诫之，猪苓“久服必损肾气，昏人目”。清。叶桂大师不愧为临床巨匠，有其独到的见解，他在解释猪苓的功效时论述到“猪苓味甘益脾，脾统血，血旺故耐老。辛甘益肺，肺主气，气和故身轻也”？叶氏虽做了精辟的阐述，然临床并未见其把猪苓做“轻身耐老”而专用之。

中医王沛在诊治恶性肿瘤晚期病人过程中，留意观察，猪苓或入煎剂，或做食疗，用量一般都在30g之多，用期亦不短，服后反应良好，不见有明显的利尿作用，更无损肾昏人目之弊端；大部分病人食欲增强，气力增加，精神转振。中医学认为“有胃气则生，无胃气则死”，食欲增强，说明脾胃得健，正如叶氏所教，血气旺盛，则能耐老轻身。

猪苓主治小便不利者。

猪苓所主治的小便不利，指小便量少，次数或多或少，颜色或浓或淡，大多伴有排尿涩痛，或排不爽等不适感。这种病症，亦称为“淋”。后世《小品方》用单味猪苓治子淋，《子母秘录》用单味猪苓治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴引饮。可见猪苓主治的小便不利，多有水肿及小便淋痛。

仲景猪苓方仅三方，三方均有猪苓、茯苓，主治小便不利。茯苓配伍面较广，可与*芪、白术、桂枝、附子、半夏、厚朴、柴胡、猪苓、泽泻、人参、甘草、干姜、芍药等药物同用，可治眩悸、下利；但猪苓配伍面窄，仅与茯苓、泽泻、滑石、阿胶、桂枝、白术同用，多用于治疗小便不利。

猪苓治发热、小便不利而短*，多配滑石；尿血配阿胶；口渴、小便不利，配茯苓、泽泻。

猪苓与茯苓均主治口渴而小便不利，其区别在于，茯苓治眩悸，猪苓治热淋。