引言:
患者看病,见惯了大方子,突然看见方子里药味少了,就觉不够分量,寥寥数味药品,价格还没挂号费贵,再一一百度查来,又无贵重药材,似乎难以治愈自己的疾病,不禁陷入深深的疑惑中去。
上述情况,中医临床屡见不鲜。
大方子小方子,只是医者学习流派临床经验不同而已,不能以方药多寡来衡量医者水平,更不能如买菜购物般想:花了大价钱的挂号费,得来药方却这般轻?
笔者在君和堂跟诊吕东升主任时,常看到小方治病的例子,也曾见过患者拿着处方请求加点好药、补药的情况。笔者理解患者为求速愈不吝财资的心情,但病却没有因为方中多加“好药”、“补药”而加速好转的道理。
老话说“人参杀人无过,大*救人无功”。在医者眼中,药没有好坏之分,只有对证与否。
经方药少,因而惠民。为打消患者顾虑,增强治病信心,笔者选取两则近期吕师经方验案,以飨读者。
01
头晕没有食欲的中年女性
Y女士,34岁。20.7.11以“头晕一年”为主诉来诊。
自去年生育后,头晕,行走自觉摇动,食欲不振,大便常数日一行,无便意,右侧腰胁痛,自汗,怕风,近期月经量少,周期正常。
舌淡红苔薄白,脉沉细。腹诊:腹软,腹力2/5,脐上跳动感,心下振水音。
予桂枝汤加苓术泽泻7付。
7.18二诊,头晕基本消失,胃口开,自汗恶风好转。守方14付。
8.1三诊,7月21日行经,量多,无不适,食欲大增。前方加减继续调治,之后以改善体质为目的,继续服药至今。
02
患美尼尔综合征的中老年妇女
X女士,62岁。.5.16以“眩晕8月余”为主诉来诊。
去年10月间发作眩晕,恶心欲呕,医院诊断为美尼尔综合征,给予西药(不详)治疗,服药后觉不适,畏惧不良反应而停药,之后头晕时作,头脑昏沉而焦虑。今年4月初逛街后头晕加重,并头痛,咽痛,畏寒,二便平,饮食控制。患者有高血压、糖尿病、蛋白尿病史。舌淡红苔薄白,脉沉细。
予苓桂术甘汤加吴茱萸泽泻7付。
药后诸症消失,继续服药至6月,头晕未发作。6月底因尿路感染症状来诊,处以猪苓汤加味,7剂愈。10月随访,述劳累、心情不好时偶有轻度头晕,因就诊不便,加之孙女开学,暂停诊疗。
以上两案,药均不过十味。案一初诊的七副药,更不过七十多元,幸而患者不疑,坚持服药而获显效。“人可以分三六九等,药却只应物尽其用。”您仔细想想,是不是这个道理?
医生简介
吕东升
主任医师
三十余年中医诊疗经验,擅长治疗:
1、呼吸系统疾病:鼻炎、鼻窦炎、长期发热、久咳、干咳、哮喘等;
2、消化系统疾病:口腔溃疡、胃炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、便秘等;
3、泌尿系统疾病:慢性肾炎,反复尿路感染、前列腺增生引起的尿频、小便淋漓不尽、小腹胀痛等;
4、妇科疾病:月经不调、带下病、产后病、不孕等;
5、运动系统疾病:各种类型颈肩腰腿痛等;
6、皮肤病:湿疹、日光性皮炎、神经性皮炎等;
7、心脑血管疾病:眩晕、胸痹心痛、不寐等;
8、肿瘤:肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤等术后调治;
9、儿科病:感冒、发热、咳嗽、便秘、腹泻、厌食等。
尤擅外感病、小儿常见病及体质改善、妇科病、产后诸病、不孕不育症之诊疗。
坐诊地点:上海君和堂徐汇馆
坐诊时间:周六上午
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