每日一味学中药茯苓 [复制链接]

玉灵、茯灵、万灵桂、茯菟。

《本经》

利水消肿药

主产于安徽、湖北、河南、云南。

甘、淡，性平。

入心、脾、肾经。

利水渗湿，健脾宁心。

水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠。

　　呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。气微，味淡，嚼之粘牙。

薏苡仁别名薏仁米。性味：甘、淡，凉；归脾、胃、肺经。功效：健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。主治：水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈;扁平疣。

　　茯苓别名万灵桂。性味：甘、淡，平；归心、肺、脾、肾经。功效：利水渗湿，健脾，宁心。主治：水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

　　薏苡仁和茯苓共性为：利水渗湿、健脾，用于小便不利、水肿、脾虚湿盛之泄泻。差异为：薏苡仁性偏寒凉，善清利湿热，又能清热排脓、除痹舒筋、通利关节，用于肺痈、肠痈、风湿痹证、筋脉拘挛等证。茯苓健脾作用较强，兼宁心安神，用于心神不安。

　　内服：煎汤，10-15克;或入丸散。阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

　　茯苓含茯苓酸(pachymicacid)、块苓酸(tumulosicacid)、齿孔酸(eburicoicacid)、松苓酸(pinicolicacid)、松苓新酸、茯苓聚糖(pachyman)等。

　　茯苓含去乙酰基茯苓酸(Tumulosicacid)、茯苓酸(Pachymicacid)、齿孔酸、去氢齿孔酸、松苓酸(Pinicolicacid)等三萜成分和β-茯苓聚糖(β-Pachyman)、麦角甾醇、卵磷脂等。还含辛酸等脂肪酸及无机元素。

　　1.用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍;偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾气虚者，可与*参、*耆、白术等配伍;属虚寒者，还可配附子、白术等同用。

　　2.用于脾虚泄泻，带下茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与*参、白术、山药等配伍。又可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。

3.用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。

4.用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。

5.抗癌。临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。

　1.治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者:猪苓十八铢(去皮)，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。(《伤寒论》五苓散)

2.治小便多、滑数不禁:白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干)。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。(《儒门事亲》)

3.治水肿:白水(净)10克，茯苓15克，郁李仁(杵)7.5克。加生姜汁煎。(《不知医必要》茯苓汤)

4.治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者:防己克，*耆克，桂枝克，茯苓克，甘草克。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。(《金匮要略》防己茯苓汤)

5.治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓克，桂枝，白术各克，甘草克。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。(《金匮要略》苓桂术甘汤)

6.治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者:半夏一升，生姜克，茯苓克(一法四两)。上三味，以水七升煮取一升合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)

　　7.治飧泄洞利不止:白茯苓50克，南木香25克(纸裹炮)。上二味，为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。(《百选方》)

8.治湿泻:白术50克，茯苓(去皮)35克。上细切，水煎50克，食前服。(《原病式》茯苓汤)

9.治胃反吐而渴，欲饮水者:茯苓克，泽泻克，甘草克，桂枝克，白术克，生姜克。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服。(《金匮要略》茯苓泽泻汤)

10.治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便白浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息(不育)蜡四两，白茯苓四两(去皮、作块，用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸，出，日干，不用猪苓)。上以茯苓为末，熔*蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。(《局方》威喜丸)

11.治心虚梦泄，或白浊:白茯苓末10克。米汤调下，日二服。(来自《仁斋直指方》)

12.治心汗，别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血:以艾汤调茯苓末服之。(《证治要诀》)

13.治头风虚眩，暖腰膝，主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮。(《纲目》茯苓酒)

14.治皯：白蜜和茯苓涂上，满七日。(《补缺肘后方》)　

15.治下虚消渴，上盛下虚，心火炎烁，肾水枯涸，不能交济而成渴证：白茯苓克，*连克。为末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每温汤下五十丸。(《德生堂经验方》)

16.清肺化痰丸:成份：胆南星(砂炒)30g，苦杏仁60g，法半夏(砂炒)60g，枳壳(炒)60g，*芩(酒炙)60g，川贝母30g，麻*(炙)30g，桔梗60g，白苏子30g，瓜蒌子60g，陈皮60g，莱菔子(炒)30g，款冬花(炙)30g，茯苓60g，甘草30g。功效：降气化痰，止咳平喘。用法用量：口服。水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸;日2次。

小提示：性味：苦，性寒;有*。归肺、肾、大肠经。