愛中医11.27课堂笔记
愛中医84期
人到中年多伴有各种问题，比如各种关节痛、关节炎、风湿等等，有时会出现红肿热痛，甚至拇指关节活动不利，难道真的是老了吗？人到中年必然要遭受这类问题吗？
古中医对此有何看法呢？今晚愛中医群跟您聊聊古中医经方
“桂枝芍药知母汤”
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课前福利
肥胖的方子（大多数肥胖是脾虚引发痰湿）
推荐：*参15克、枳实25克、白术18克，茯苓30克，陈皮15克，姜半夏15克，木香6克，砂仁8克，厚朴15克，干姜10克，川芎10克，丁香5克，炙甘草3克、桂枝18克、泽泻18克、猪苓15克、玉米须25克、生薏苡仁30克、苍术8克。
高血脂者加鸡内金20克、赤芍6克、山楂20克、荷叶25克。便秘者草决明10克、加大陈皮到克、火麻仁20克、肉苁蓉30克、大*10—15克不等。减肥需要长期服用，该方建议坚持3个月以上。前一个月瘦不明显，但是两个月之后，瘦的会比较明显。
注：腹泻、大便不成型需要配合后爱古方瘦身汤。手脚冰凉者需要配合金匮肾气丸。
课程要领
一、桂枝芍药知母汤
《金匮要略》年前张仲景的方剂——桂枝芍药知母汤，适应症：治诸关节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。
桂枝芍药知母汤原方：桂枝15克、、白芍15克、甘草6克、麻*6克、防风12克、知母12克、白术15克、生姜15克、制附子12克。本方是一付药的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；
2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！
二、桂枝芍药知母汤加减方
桂枝芍药知母汤加减方对哪些情况有效果：
推荐情况：风湿骨病关节炎、肩关节炎、手指头红肿热痛、关节屈伸不利，有关节炎等问题的同时有恶心干呕、两脚酸麻肿胀、膝盖肿大、腿外侧疼痛、脚不敢触地，马尾神经炎（下肢无力无知觉或者麻木大小便失禁）、痛风、腰痛、浮肿、饮酒造成的肝硬化腹水和鼓胀、头麻、手麻和舌头麻等。
1、头麻同时伴有下肢和面部浮肿：
桂枝10克、炒白芍10克、甘草5克、麻*6克、防风6克、知母10克、炒白术10克、生姜15克、木通5克、防己10克、大枣5枚、制附子10克。熬5付，一付熬出两袋，早晚各一袋。5付愈。5付之后，加*芪15克，再熬5付，基本可以康复。
警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；
2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！
2、舌头麻、两手麻、腰酸脚凉、手脚和脸浮肿：
桂枝10克、炒白芍10克、甘草5克、麻*3克、防风5克、知母10克、白术15克、生姜15克、制附子10克、冬瓜皮15克、防己15克、独活3克。熬4付后，拿掉甘草，加丝瓜络10克，继续喝5付。一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子提前熬50分钟，然后放入其他中药继续熬。
警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；
2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！
3、腰痛的同时还有面部和下肢浮肿、下肢按压后有凹陷：
桂枝10克、炒白术10克、甘草5克、麻*5克、知母20克、防风5克、生姜15克、制附子10克、防己10克、椒目6克。.熬5付，一付熬出两袋，早晚各一袋。浮肿消退后，拿掉防己，加木通10克、把知母的量加大到30克，加狗脊30克、薄荷3克。5付腰痛可好。由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子提前熬50分钟，然后放入其他中药继续熬。
警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；
2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！
4、马尾神经炎（下肢无力或者灼热、肌肉萎缩、腰痛如折、大小便失禁）：
桂枝20克、白芍20克、白术20克、甘草15克、麻*15克、知母20克、防风20克、生姜20克、制附子20克。
警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；
2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！
熬15付，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。15付后，加入薏苡仁20克、石斛20克、继续熬10付，前后喝一个月病情有转机。
然后用小方善后，防止复发：*芪20克、桂枝15克、白芍15克、当归15克、牛膝10克、木瓜10克、炙甘草10克、生姜10克、大枣10克。熬5付就可以。
5、痛风、类风湿性关节炎：
桂枝20克、白芍15克、甘草10克、白术25克、知母20克、防风20克、麻*10克、生姜25克、*芪30克、制附子10-15克、乌头15克。本方是一付药的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；
2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！
课后福利
症状：惊恐、胆小，听到点声音就惊慌，不敢独处。
原因：水饮上冲，心神被扰而导致惊悸不安。
推荐：茯苓30克、白术25克、桂枝15克、炙甘草8克。
注：此方有减肥的作用，还可治疗脚气。用药后手脚不会太出汗了。
结语
不管心情如何，不论今天过得怎么样，无论身在何方，请记得…微笑。人生没有彩排，只有现场直播，所以每一件事都要努力做得最好!
友情提示
中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧*、阿胶需要打碎冲服、生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！
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