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牢记中医经方理论之ldquo五味 [复制链接]

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良药苦口利于病,意思是良药虽然很苦,但却有利于治疗疾病。生活中,我们吃到的药大多数都是苦的,但事实上,就中药而言,可有五种味道,即辛、甘、酸、苦、咸,只是以苦味药居多而已。通常来说,中药的气味不同,就有了不同的功效。

《神农本草经疏》

凡言酸者得木之气;言辛者得金之气;言咸者得水之气;言苦者得火之气;言甘者得土之气。惟土寄旺于四季,生成之数皆五,故其气平,其味甘而淡,其性和而无*,土德冲和,感而类之,莫或不然,固万物之所出,亦万物之所入,此物之味,资乎地者也。

凡药酸者能涩能收、苦者能泻能燥能坚、甘者能补能和能缓、辛者能散能润能横行、咸者能下能软坚、淡者能利窍能渗泄,此五味之用也。

“能散能行”,即有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、行血药(即活血药),多具有辛味。因此,辛味药多用治表证及气血阻滞的病证。如紫苏、荆芥味辛,发散解表,用治外感表证;木香、沉香味辛,行气消胀,用治气滞胀痛;川芎、红花味辛,行血化瘀,用治瘀血肿痛。

辛以润之,不是辛味药直接通过滋阴养血生津达到润燥目的,而是辛味药通过自身气机调畅,宣通发散的功效,使肺卫宣发,腠理开通,气机调畅,气化正常,水津四布,营血畅通,达到燥证自行缓解的目的。

辛味药尚有消散结块肿物的作用,如夏枯草治瘰疬瘿瘤、半夏治梅核气症、蜈蚣治结核痈疽,皆具辛味。

辛味药辛能行散,通关启闭,尚有通窍止痛,开窍醒神的作用,如细辛、白芷、苍耳子宣通鼻窍,治疗鼻渊头痛,猪牙皂、麝香、冰片开窍醒神,治疗窍闭神昏。

“能补能和能缓”,即有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。甘之一味,可升可降,可浮可沉,可内可外,有和有缓,有补有泄。一般来说,滋养补虚,调和中焦,调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。

甘味药多用治正气虚弱,牌胃失和,身体诸痛等证以及调和药性等方面,如人参补气、鹿茸补阳、熟地*补血、麦冬补阴,用治虚证;麦芽、神曲健脾开胃,消食和中,用治脾胃失和,饮食停滞;蜂蜜、饴糖益气健脾,缓急止痛,用治脾胃虚弱,脘腹疼痛;甘草能调和药性,复方用药,有和百药之功,皆具甘味。

甘味药有解*的功效,可用于药食中*,如金银花、绿豆、甘草、大豆等,亦为甘味。

某些甘味药尚有利水渗湿的作用,可用于水肿胀满。如茯苓、猪苓、薏苡仁等。

“能收能涩”,即具有收敛、固涩的作用,固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。

酸味药多用治体虛多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等症。如五味子固表止汗,治体虚多汗;乌梅敛肺止咳,治肺虛久咳;五倍子涩肠止泻,治久泻肠滑;山茱萸涩精止遗,治遗精滑泄;赤石脂固崩止带,治崩带不止等。

酸味药还有补肝的作用,用治肝虚证。如酸枣仁味酸,滋补肝血,宁心安神,用治心肝血虚,心神不安;白芍味酸,养血敛阴,柔肝平肝,用治血虚挛痛,肝阳眩晕。又酸味药尚能敛阴生津,促进津液化生,即有酸能生津的作用。如乌梅味酸,酸能生津,用治内热消渴;五味子味酸,生津止渴,用治内热消渴,津伤口渴;木瓜味酸,生津止渴,用治胃津不足,舌干口渴等症。

“能泄能燥能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、破泄结聚、燥湿、坚阴等作用。清热泄火、降逆止呕止呃、通利大便、破气散结、破血消癥、苦温燥湿、苦寒燥湿、泻火存阴药多具苦味。

苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕吐、呃逆、便秘、气结、癥瘕、寒湿、湿热、阴虚火旺等证。如*芩、栀子清热泻火,用治热病烦热;杏仁、葶苈子降气平喘,用治气逆喘咳;半夏、陈皮降逆止呕,用治胃逆呕吐;沉香、柿蒂降逆止呃,用治气逆呃逆;大*、芦荟泄热通便,用治热结便秘;枳实、青皮破气消痞,用治气结痞满;水蛭、虻虫破血消癥,用治瘀血癥瘕;苍术、厚朴苦温燥湿,用治寒湿阻滞;龙胆草、*连苦寒燥湿,用于湿热互结;知母、*柏泻火存阴,用治阴虚火旺等证。

“能下、能软”,即具有下通便,软坚散结的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。如芒硝泄热通便,润下燥结,用治实热积滞,大便燥结;海藻、昆布软坚散结,化痰消肿,用治痰气互结,瘰疬瘿瘤;水蛭软坚散结,破血消癥,用治气血凝聚、癥瘕痞块等证。

咸味药还能入血分,有清热凉血解*的作用。如玄参、水牛角、大青叶、青黛、白薇等均能入血分,有清营凉血,解*消斑之功,同用可治热入营血、斑疹吐衄等证,都是咸味药。故不少入肾经的成味药如鹿茸、紫河车、海狗肾、蛤蚧、肉苁蓉等,都具有补肾壮阳,益精生血的功效。同时为了引药人肾经,增强补肾作用,如知母、*柏、杜仲、补骨脂、巴戟天等药用盐水炮制就是这个意思。

中医学友会

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