康治本条文背诵：
第五条：太阳病，头痛、发热、汗出，恶风者，桂枝汤主之。
桂枝汤
桂枝▲去皮▼三两芍药三两甘草▲炙▼二两生姜▲切▼三两大枣▲擘▼十二枚
右五味?咀三味，以水七升微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已，须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆，令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除，若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服，小促其间，半日许令三服尽，若病重者，一日一夜服，周时观之
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂；禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
前言
世好言理者，必每物推之，每事穿凿之，其不通者常穿凿以诬之。盖理本非可恶者，穿凿可恶。故口虽能说百病之理，但其治则难，因其穿凿故也。夫理无定准，而疾有定疾，岂可无准之理而临定症之疾乎。——日·吉益东洞
然而对于《伤寒论》，我们依旧孜孜以求，只为把条文隐藏的逻辑用我们可以理解的语言、思维和方式读懂并告知世人，避免用某种理论曲解它束缚它隐晦它。
关于方名
日本的研究成果
初读《伤寒论》奇怪于其中的方剂名，何以其名即其组成生药的叠加，且排列次序都一样，是古人不懂命名吗？抑或是这样的命名恰是解读《伤寒论》的秘钥。
日本的远田裕*正是通过对伤寒论方剂命名、生药组成、排列次序等研究，确定康治本是现存最早的原始本，其方证早在《内经》前已经流传。
汤药必定是在古人生活实践中逐步形成的，这是一个漫长的“实践——理论——实践”循环试错过程。在不断的“临证实践”中完成了“单味药——药基——复合药”的方剂孵化全程；并在没有文字记载的远古年代形成了“病证——方剂——生药”相对应的口诀条文，后经伊尹整理为《汤液》，至此，《伤寒论》的原始胚胎完成了其漫长的进化。泻心刍议
方剂命名特点
1.以全部生药为汤名：如茯苓桂枝甘草白术汤、麻*甘草杏仁石膏汤等；
2.以二味以上生药名为汤名：柴胡桂枝干姜汤、*连阿胶汤等；
3.只用一个生药作为汤名：桂枝汤、麻*汤、猪苓汤等；
4.用一个生药加修饰语为汤名：小柴胡汤、半夏泻心汤等；
5.对生药模糊联想形成汤名：青龙汤、白虎汤等（实属第3类）；
6.以药效表示的汤名：真武汤、大承气汤、四逆汤等；
7.对已有的汤通过加减形成汤名：桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去桂加白术茯苓汤。
泻心刍议
《伤寒论》中几乎所有的汤药名都没有涉及阴阳五行、脏腑经络、气血津液等《内经》的名称。远田裕*的研究还揭示汤药命名的一个倾向，即汤名省略生药名的如桂枝汤为论及“主证”条文，而保留生药名的如茯苓桂枝甘草白术汤为论及“变证”条文。
桂枝汤方解
《伤寒论》共百十三方，桂枝汤及其变方达二十余方，可谓没有桂枝就没有《伤寒论》，但实际应用桂枝汤的医生却很少，除了畏于“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛而亡”的“警句”外，恐怕更多的是对这一组由“食物调料”组成的汤药缺乏信心。
经典方解
《医宗金鉴》云：
桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。生姜辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即调和表里，且以调和诸药。
邹氏《本经疏证》云：
芍药能破阴凝，布阳和，阴气结则阳不能入，阴结破则阳气布焉，是布阳和之功，又因破阴凝而成也。
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近人方解
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曹颖甫是近代伤寒论大家，其弟子吴凝轩对桂枝汤有一专论，摘录如下：
1.桂枝甘草基：论曰“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。《伤寒今释》云“发汗过多，血液衰少，心房大张大缩，以维持血压”，可见桂枝甘草汤证是上部虚性充血。
2.芍药甘草基：论曰“…若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸…”为什么未服汤前，脚不得伸？因为下部贫血，血不养筋的缘故。芍甘二味能使下部血脉通畅，所以前人认定为养血之品。凡是下部之病如腹中痛、腹肌挛急，多是芍甘的主证。
3.甘姜枣基：生姜安胃；大枣摄持胃中之津液；甘草安肠；都是肠胃之药。
综上三组药基可知，桂枝汤证的生理变态一是上部虚性充血；二是下部贫血；三是肠胃功能不健全。桂枝证的焦点是血运之不调匀，汗生于血，血运不匀，则充血之处有汗，贫血处无汗。桂枝汤的目的是要通调血脉，使畸形的局部的汗态，入于正常的遍身的汗态，即“遍身漐漐微似有汗者”。
其另一更为广泛熟知的弟子姜佐景将桂枝汤各生药功效概括为：桂枝能活“动脉”之血，芍药活“静脉”之血；生姜温胃助汗，大枣摄持胃中津液恐发汗太过伤及胃液；甘草安肠以防胃肠失和。
泻心刍议
从《伤寒论》方剂可以看出：
1.一首方同类药往往只用一味，增一味减一味只能是建立在证发生变化的基础上；
2.用“君臣佐使”来解伤寒论方是后人的自作多情；伤寒论方很多是四味以下，如四逆汤、栀子豉汤等；每一味生药都有自己的药证。
3.甘姜枣广泛运用在伤寒论方中，如桂枝汤、小柴胡汤、半夏泻心汤等。说明仲圣十分注重治疗过程中顾护胃气，所谓“存一份胃气，保一线生机”。然时医多等闲视之，甘草调和诸药每方必用，姜枣则视而不见。
关于煎服法
很多人读《伤寒论》往往只注重条文内容，而忽略煎服法，其实二者一样重要。作为第一方的桂枝汤，煎服法尤为重要，从某种意义上说，它是汤药煎服法的总原则。
药材要求
?咀：就是用牙把药材咬碎。古时没有像现在一样的饮片，对药物粉碎是为了更好地煎出有效成分，其它如生姜切、大枣擘、葛根先煎、牡蛎熬、石膏碎等都属此例；甘草旁注“炙”、半夏旁注“洗”等都是对药材的要求，都需要在读书时仔细分辨。
辅汗法
服药后一会儿就喝一升热稀粥再盖上被子捂二个小时，这是一种辅助出汗的法子。与其说桂枝汤是发汗剂，不如说它是一剂强壮剂，它的作用不是直接发汗，而在于鼓动人体出汗排*的自然疗愈能力。桂枝汤证不像麻*汤证，机体本身出汗通道是开放的，故不需要麻*一类的发汗药。
出汗程度
有两个关键词：一是“遍身”汗出，如果是“局部”的则可能无效；二是“漐漐微似有汗”，出汗并不是越多越好，“如水流離病必不除”。笔者一同学，感冒后去汗蒸，大汗淋漓，致浑身乏力，无法站立，几欲晕倒。推而知之，高温、劳动、运动等都应以“微汗出”为宜，大汗出后当进行适当的调护。
疗程
现代医学特别重视“疗程”。那么中医如何判断是否可以不吃药了呢？仲圣是很自信的，“若一服，汗出，病差，停后服，不必尽剂”，就是医生配了再多的药也无需服用了。承气汤汤等均是如此。
服药方法
世人都说中医是慢郎中，其实恰恰相反，仲圣追求的是一击中的，速战速决。请看：“若不汗更服”、“又不汗后服”、“半日许令三服尽”“若病重者一日一夜服”。汉代的一剂是三天的量，半日就喝完了。仲圣这是在告诉我们，只要方证相应，药量适合，完全可以一剂而愈，在临证中若病人吃药一周甚至更长时间不见好转，肯定是方不对证了。再是用药时要根据病人的体质可以给予不同的剂量，而不是一成不变的。
忌口
“服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物”句康平本另起一行，显然为后人所加。前半句“服…二三剂”明显是对上一段文字“若病重者一日一夜服周时观之”一日一夜的解释。后半句“禁…等物”虽非仲圣语，其意则不差，桂枝汤证常有胃部虚弱，一些可能损害、阻碍胃肠功能的食物自然是禁忌的，且此等食物亦有碍汤液的药效发挥。
泻心刍议
从上服药方法可以得出这样的启示：不管是“辅汗法”，还是“若不汗更服、又不汗后服、半日许令三服尽”，抑或是“如水流離病必不除”等规定均说明仲圣用药是极其谨慎的，从小剂量开始给药，中病即止，且特别注重人体自愈机能。
关于剂量
汉代的一两，现在主要有二种说法，一种认为约15克，另一说是约9克，笔者处方以9克计；按照上面煎服法对于病重者可以增量这一提示，则临证中可根据病患的体质、病情等实际情况使用不同的剂量。为此，引出另一个十分重要的原则：“剂量可变，比例不可动”，也即桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣之间量的比例不能变，这是十分严格的，关于这一点这里只提一下，容后再述。
一方一草
真·善·美
敬请
