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六君子温胆治老人痰厥 [复制链接]

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六君子温胆治老人痰厥

老奶奶80多岁,痰厥在喉,音声难出。一切脉,滑利,痰浊壅盛也。

方子:法夏10克,胆南星10克,炙甘草5克,橘红10克。*参15克,茯苓15克,竹茹10克,枳实10克。石菖蒲10克,苍术10克,厚朴10克,藿香10克。

怪病多痰,久病体虚,老人家卧病在床,痰湿纠结,脉象滑利,既有体虚,又有痰湿壅盛,所以用六君子与温胆汤相结合。

铁杆中医才会有铁杆中医弟子

如果不会辨证论治,就开中药方,那不是弘扬中医,反而会害中医,是无效的。

外甥女48岁,虽然考过中医师,但在临床时却没底气。我叫她每周六过来跟诊一天,教给她治疗疾病的思路跟感觉,她用过后有效果,就乐在其中,然后一直主动过来有三年。

尝到甜头了,就会坚持,这叫食髓知味。

中医的疗效就是中医的生命力,医子尝不到这甜头,如何乐在其中,如何乐此不疲。

现在具有带教能力的中医太少了,中医是薪火相传,自己临床信心足,才能带出信心足的弟子,自己铁杆,才有铁杆的学生。

医院上班的优秀条件,跑到云南边缘地带,培养了名中医针客。

这位黑求恩兄弟,一位极度热爱中医的黑人朋友,人家问他,为何能坚持这么做?

他说,他的父亲从小教导他,如果你能干善事,你却没有去做,就等于犯罪。

有这么严格伟大的父亲,才有这样出色的儿子。

望而知之者谓之神

我有强烈的中医情结。中医望闻问切很重要。中医基础里,很抽象的说法,比如大汗淋漓,是急危重症的表现,在临床上看是很有道理的。

一次下班时,看到一个病人60多岁,面色苍白,大汗淋漓,如豆如珠。医院住院,还要重点检查心脏,这个病人一定是心梗前期,还不到心绞痛的时候。医院住院,医生一检查,果然,惊讶地问,为何这么及时来了?

病人说,因为吴先生说要赶紧住院。通过中医诊法,可以提前发现做好防治工作。

我的恩师刘百明先生在带学生看小儿病时,有个三岁孩子,看起来普通的喘气,并没有迹象。老师感觉到很奇怪,如临大敌。

一般喘气再重,老师都开药,而这个喘气不厉害,老医院严阵以待。

结果这孩子下午就死掉了。

当时,刘老前辈还在带徒弟,5点多不到,学生们都不解地问老先生为何?

吴先生说,这孩子额头天庭黑色,乃黑水凌心,这种情况早发晚死,晚发早死。

从此我对望诊更加重视。

有一位病人叫我过去看他爸爸,久病卧床,过去看时,老人家循衣摸床,搓空理线。

久病面红,乃戴阳之症,阴阳将要离绝。

我跟他说,久病脉浮,一两天命。结果第二天这老人家就走了。

所以望诊很重要,中医里寥寥几句话,我们读起来看似很抽象,可运用起来,都是精髓!

下面不堵,上面就不胀。

吴先生开清中汤加通便润肠的药。半夏10克,陈皮10克,茯苓15克,甘草5克。菖蒲10克,川*连6克,白蔻仁5克,*芩10克。栀子10克,元胡10克,枳壳10克,火麻仁15克,草决明15克。

吃完三剂药后,大便通,胃舒服,病人再拿三剂药,然后就没来了。

几个月后,病人再来看感冒。病人不以为苦,反而高兴,见面时,喜形于色,说,服此六剂,15年胃痛,奇迹痊愈,不知如何感激。

吴先生说,后来凡属湿热中阻的胃痛,都以清中汤加减,屡用屡效,若大便不通,必用通便之品,肠通胃就不会胀痛。

清中汤乃脾胃湿热中阻胃痛方,*连栀子白豆蔻,陈皮半夏茯苓甘草等组成,主要是清热除湿降浊和胃。

睾丸炎

舌苔腻,有齿痕。行气疏肝,燥湿化痰。用二陈汤、四逆散加三核(橘子核、荔枝核、川楝子)。

人体的睾丸有气结,郁而化火,产生炎症,用这些种子行气之药。可以以子通子,疏肝下络阴器,诸子皆降也。

汗漏不止桂枝倍芍药

一感冒病人,汗水控制不住,流很多。用桂枝汤加白芍。营卫不和自汗多,桂枝汤加芍药,芍药要倍量。如果肺卫不固,气虚,桂枝汤加玉屏风散。

胃脘痛系列方剂

脾胃气虚,用四君子汤;中气不足,下陷,用补中益气汤;脾虚夹湿,用参苓白术散;水湿困脾,用胃苓汤;脾虚痰湿,用陈夏六君子;脾胃虚寒,有轻有重,可以选用理中汤、桂附理中汤、香砂六君子,或大小建中汤。虚寒程度不同,用药不同。寒热错杂,用半夏泻心汤。

秃发不都是肾虚

一个21岁小伙子,两个月前,秃发,不知道是用了假的洗发液,还是饮食污染,小伙子头皮很痒,发掉一大半。

吴先生并没有见发落就补肝肾,而是按照湿疹来处理,开始用消风散。

很快头皮瘙痒止住了,毛发居然慢慢长出。后来用七宝美髯丹,只个把月,头发又长到浓密浓密。

这种思路是先把湿*排一排,再补益气血。

讲到掉头发,给大家分享一个很经典的案例,也是一个小孩,家里买了漂亮的水彩笔。

这孩子就关在房子里,打开空调,天天在那里画。

水彩笔,酒精味很重,都吸到肺里了。

结果孩子头发一天天掉,从卧室走到客厅都掉。

家里人想,营养没有不好,怎么会这样?后来仔细查找原因,一进房间里,整个房间是酒精味,网上一查,这水彩笔有致癌物质,马上把笔扔掉,打开窗,让孩子透气,晒太阳。

然后用两个小方子,一个制首乌、熟地*煮水,乌须黑发。一个是黑芝麻、黑豆,打豆浆吃,能补益肝肾,滋养阴液。结果没过一两星期,头发像小草那样,密密麻麻地长出来,长得比以前还好。

眼红也有虚症

有不少中医师,不会辨证,一看到眼红目赤,就用龙胆泻肝汤,可是眼红也有虚症。

一眼红病人,一个医生说,要用龙胆泻肝汤。吴先生看病人舌体胖大,苔白,说,要开陈夏六君子汤加丹参、红花。

病人以前也吃了不少凉药下火药,眼红也没有退下来。

用这个健脾除湿活血的方子,反而效果好。不要被病名病象骗了。《*帝内经》讲,九窍不利,肠胃之所生。如果碰到脾虚湿盛,要先治脾胃!

前面讲到坐骨神经痛,一般是肝肾亏虚,外加淋雨,用补肾通经络,发表的药,像独活寄生汤,效果不错,可如果碰到脸红苔*,大便干,小便赤,脉数,就不能那样用。

所以辨证准确,治疗效果才好。

许多人用中医没效,就是没抓病机,看表面症状用药。

舌头生疮甘露饮

一般口舌生疮是心火旺,也有阴虚湿热重,就不能见火泻火。

有个70岁的老人,口渴,身体酸重,舌红,口疮,苔*腻。

当时就开甘露饮,四天的药给他吃。老人说,吃了就好了,不用再回去复诊。

他既有阴虚,又有湿热,古人多么聪明,阴虚与湿热是两回事,可搅在一起,古人立法就相融,四包中药吃了,不用复诊就好。

拿这个案例跟女儿讲,看老祖宗多有智慧,留给我们这么好的处方,看你会不会用。

这个方子滋阴不腻,利湿不伤。古人的处方是千锤百炼出来的。

湿热中阻胃痛方

胃痛在教科书讲的六个证型之外,还有湿热中阻跟气阴两虚,在潮汕这南方地区要引起重视。湿热中阻,用清中汤。气阴两虚,用人参谷芽和胃汤。

吴某,胃痛15年,稍微吃饱,以及难消化的食物,就痛,家里放不少胃药,还屡次求医诊治,均无效。

平常医生的方子,大都是止痛,制酸,清热,疏肝。吴先生看吴某舌红苔*,大便干结,老是泛酸嘈杂,脉象濡数,这是典型湿热阻滞中焦脾胃,应该清热除湿,通腑降浊。

单治胃还不行,还要把肠道通开,让硬结的大便松软下来。

举止看人,见证识病

有一个四岁的小孩,疲累气少,面色无华。老先生叫这孩子去查大便,着重查虫。

大家都很奇怪,老先生今天是不是疲累糊涂了?哪有这么小的孩子要去着重查这方面呢?

老先生怀疑是钩虫感染。可一查居然是阳性的。按这个方法一治,就好了。

一个医生洞察力很重要,为何会染上虫病呢?

老先生说,那年代人住的房子很窄很矮,这家人逢到收成,挖很多红薯,一筐筐放家里。

逢到阴雨天气,当时没有洗衣机,甩干机,小孩穿的衣服尿布,都放在红薯箩筐上。

孩子老是贫血得厉害,怎么也查不出原因。原因就在这里!

气阴两虚胃痛方

南方因为汗多,容易气阴两虚,所以养气阴的汤药食疗很流行,但气阴产生于脾胃,脾胃乃气血生化之源。不把脾胃调好,补养气阴无益。

云路镇一吴姓老妇,68岁,因为胃痛严重到卧床不起,调治了几个月,身体日渐消瘦,岌岌可危。家人担忧为老人家安排后事。

吴先生老妇面色*暗,呼吸短没力,身体连转个动作都困难。咽干,口渴,却不能吃东西,胃里满胀又痛,大便却很干。舌红无苔,脉细弱。

这是气阴两虚,用人参谷芽和胃汤加减。

太子参15克,谷芽15克,淮山12克,白术10克。白芍12克,枳壳10克,元胡10克,石斛15克。麦冬15克,蒲公英12克,火麻仁15克,炙甘草4克。

加减调理,胃口日渐好转,一个多月下来,居然痊愈,恢复如常,人家都惊为神奇。

老先生说,凡气阴两虚,胃痛,此方甚验。

但是治慢性病如宰相治国,病去如抽丝,尤其是胃病,七分养三分治,不该吃的粘腻生冷,应该严格控制。

不可令胃中有一顿过饱。七分饱胜调胃剂,食不撑乃健脾方。

像胃痛大都是乱吃乱喝,脾气暴躁,对自己身体的惩罚。

剧烈咳嗽

望诊很重要,曾经有一病人,我帮病人把脉。她就在门口咳嗽,排队等候。

病人很猛烈地剧咳,每咳一下,身体就俯仰一下,这样剧咳十多下,上下蹲了十多次。

老先生眼观六路,耳听八方,隔老远,脑子立马就弹出:“清气化痰星夏橘,杏仁枳实瓜蒌实。芩苓姜汁为糊丸,气顺火消痰自失。”只凭数米以外,瞬间的眼观耳听,汤方就出来。

等到病人走到诊台时,老先生看她脸红,反复咳,这种咳是蹲下去,再起来,蹲下去,再起来,歇斯底里地咳,整个气机往头面冲,脸部通红。这是气不顺,火不下。清气化痰,下气止咳。痰火随气升降,气上则痰逆,气下则痰消。

病人说,我已经换了好几个医生,都治不好,意思是要让老先生仔细一点看。

病人吃完药后,惊喜地说,这药像仙丹一样,四包中药,两包我感到好了八成,四包喝完后全好了,以前我也搞了好几次,都没有好。

吴先生说,这些基础方剂,你如果搞得很熟,看病既快又省力。

妇女咳嗽遗尿

30多年前,一中年妇女,说每次咳嗽,就会流出尿来,一天十几次,老要换裤子,既苦闷又麻烦。当时诊室里有吴先生的师兄。他看到病人舌苔白腻,明显湿痰犯肺,就说,我在广州中医学院时,曾有一教授讲授咳嗽遗尿,属膀胱咳,当用五苓散,结合临床辨证,再合方,常应验。

此例病人属于痰湿犯肺,所以用枳桔二陈汤,治痰湿犯肺咳嗽,五苓散治膀胱咳。病人一喝就见效。

吴先生说,此类病症,多见于中老年妇女。

在古书上,《张氏医通》曰,咳而遗尿者,春泽汤主之。

春泽汤就是五苓散加人参,气虚失去固摄气化,津液就会不循肠道,五苓散调水津代谢,人参益气摄津。

所谓疑难不好治,大都是古书读得少。见病不能治,皆因少读书。

五苓散妙用

谈到五苓散,再讲一案例,这个案例堪称神奇。

林某,男,65岁,揭阳榕城人。年,年初,找到吴先生,因为得了15年的顽疾怪病,整天口渴,饮大量水。

吴先生说,用中医术语就四个字——烦渴引饮。

然后又排大量的尿,时常夜间起床,小便伴随眩晕,大便常秘结。

多年来病人已经结识了好几位老中医,通过多个方调理,效果都很微弱。

老先生看前面医者大都以养阴为主,可病人身体疲倦偏胖,面色微*,舌体胖大,苔白腻,脉浮。

老先生说,应当从肾主水来治理,膀胱主气化,作为切入点,气化则水津上行,口不干渴,尿不频多。

当温阳气化,利水渗湿,兼以软通大便。

白术15克,泽泻15克,猪苓15克,茯苓15克。桂枝6克,白芍15克,炙甘草5克,炒莱菔子15克。草决明30克。5剂。

病人5剂药吃完,高兴地按时来复诊,说,口渴跟尿量都减半,大便正常通畅。

晚上小便时,头不眩晕了。

老先生看,舌体转红,腻滞已化开。

病人之前还患前列腺炎,前列腺肥大多年,小便常有遗沥,尿频尿不尽。

吴先生说,这还有肾虚不固,膀胱气化失司。

应当补肾固涩,温阳化气,兼活血祛瘀。

六味地*汤合缩泉丸,再合五苓散,加活血之药。

益智仁8克,台乌10克,淮山药15克,熟地15克。山茱萸10克,狗脊15克,白术10克,泽泻10克。茯苓15克,猪苓10克,桂枝6克,丹参12克。桃仁8克,红花5克。5剂。

加活血的药,如张仲景所说,血不利则为水,血液循环不好,局部水湿代谢会在障碍,加强血液循环,水湿代谢会更顺畅。

病人吃药后产生了信心,更加认真对待,5剂药吃完后,第三次来诊,口干渴症居然消除了,尿频排尿后排不干净,已经改善七八,面色好转,精神变佳。

所谓效不更方,继续补肾固涩,利湿祛瘀。

药吃完后,病人15年烦渴引饮,排大量尿的顽疾消除,欢喜得不得了。

此症初诊是用五苓散。女儿伟珊觉得不解,不太对证,她还特地查《伤寒论》的条文,说,五苓散主治烦渴欲饮,水入即吐,小便不利,而今天老爸居然用来治疗大量饮水,排大量尿,恐怕不对证?

吴先生找出《*帝内经》条文说,饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,下输膀胱,水津四布,五经并行。

这个病症是膀胱气化失司,气不固津,破坏了水津四布,五经并行的水液输布功能,导致病人饮大量水,排大量尿,加上病人形体偏胖,舌体胖大,苔白腻,用五苓散温阳化气,调整体内水液输布,切中病机,有的放矢,效如桴鼓。

学习女科偏方

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