哪里的医院治白癜风好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/190321/6983144.html五苓散，一定要用肉桂。
用桂枝，如果用的是桂枝嫩尖还好一点，但现在用的桂枝严格讲不能称为桂枝，可以称为“桂木”，很粗，有效成分很少。
用肉桂的话，味道也比较好，我临床用五苓散从来没有用过桂枝，都是用肉桂。
另外五苓散的比例，大家看一下，也是很重要的。
用散的比例很有意思，茯苓、猪苓、白术都是十八铢，桂枝半两（即十二铢），泽泻一两六铢，用量最大。
一两是24铢，一两六铢合起来是30铢，所以比例是30:18:12，大家一定要记住。
当然如果往下再研究，大家可能会问，为什么30铢要写成一两六铢呢？
这个从术数讲，一和六正好是水数，天一生水，地六成之，都是水数。如果写成30铢，就没有这个概念了。到底是不是这样呢，不敢肯定，但起码可以这样理解。
所以我对这个五苓散这种比例，是两种解释。一种是这种从术数方面的理解，很有意思；另一种是张仲景讲的“勤求古训，博采众方”。
张仲景的很多方子，都不是他创造的，是他继承别人的。别人怎么说的，他就怎么继承过来，所以有时候也不必深究。
但起码我们要知道方中各药的比例，不是各等分，要按原方的比例去用。
五苓散要跟猪苓汤进行鉴别。两者虽然都有很多利水药，但猪苓汤，从现代医学讲，它是治疗泌尿系感染的，如尿血、尿痛等，因为它里面有滑石、阿胶。
而五苓散呢，是治疗全身水液代谢障碍的，它的应用证更广。
《千金》对五苓散有一个特殊的记载，原文比较多，我记不全，但其中一个主证是治疗“精神言语不与人相当”。
它这个词用得很有意思，它既不说谵语，也不说郑声，他说“精神言语不与人相当”，有点精神失常的意思。
这个为什么运用五苓散治疗呢？如果不用西医知识的话，很难解释。因为《伤寒》、《金匮》的五苓散也没有提治疗过精神方面的证。
后来我想想，既然五苓散是治疗水液代谢障碍，五苓散治疗的精神障碍，从西医讲，是尿*症后期、肝硬化后期都会出现的。
记不清是去年还是前年了，去珠海参加一个经方班的时候，熊继柏老师讲课，讲到一个肝昏迷的治疗。
一个肝昏迷患者，在医院已经判了死刑，出院后，病者的夫人带他找熊继柏老师治疗，熊老师问他：这是谁呀？他说是他爸。其实熊老师指的是他爱人。
这个病人就到这种程度，他跟完全的昏迷不同，跟精神病的不识人也不同，他能听懂你的话，但回答又不沾边。
按《千金》的描述，就是“精神言语不与人相当”。
熊继柏老师用了一个温病的方子，也是化湿的，即湿邪蒙闭心窍。
当时我就想：从《千金》的描述看，这不就是典型的五苓散证吗？
——《经方杂谈》
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