在我看来，甲减其实就是虚症，“根”不在甲状腺上，而是在脾肾。如果把目光只放在甲状腺上，甲减是永远治不好的。
为什么这么说呢？大家看完我分享的这个案例就明白了。
之前有一位女患者，还不到三十岁，去年检查出的甲减，之后她就一直服用优甲乐来治疗，甲功指标是正常了，但身体的情况并没有什么好转，反而有加重的趋势。
而她因为一直吃药的原因，身体越来越胖，有些影响她的正常生活了，所以她想试一下中医治疗，就找到了我。
她刚进来坐下的时候，我能明显看出她身体很虚，精神状态也不好，她说：“这段时间胸口闷闷的喘不过来气，虽然现在天那么热，但我还是经常有凉凉的感觉。而且总是感觉身体没有什么力气，稍微动一下就很累，对什么事情都提不来兴趣，也吃不下去饭。
我看了她的舌苔白腻，摸着脉象也比较弱，而且我还发现，她眼睛的周围和双腿都有很明显的浮肿。
综合以上症状，我判断出她这种情况，主要是因为她脾肾阳虚导致的甲减。
肾为先天之本，是推动人体生命活动的根源，它可以提供动力给甲状腺，让甲状腺开展正常功能，使其生成甲状腺激素。而脾是气血生化之源，脾产生的营养会提供给甲状腺，能够维持甲状腺的正常功能，使其产出足够的甲状腺激素，提供给人体。
脾肾受损了，就没有动力和营养来维持甲状腺的正常工作了，使其产生的甲状腺激素不足，这就是甲减。
在中医上来看，肾阳是一身阳气的根本，就像身体内的小太阳，是全身热量的来源，现在肾上的阳气不足了，身体就很难热起来，所以患者她才那么怕冷。
脾主运化，可以吸收食物的营养并运输至全身。因此，脾生病了，吃进去的食物不能被吸收，也无法给全身输送能量，所以患者她才会吃不下饭，身体也什么劲。
脾还能运化水湿，负责把我们喝进来的水吸收并分布到身体其他地方；肾主水，能够将我们代谢的废水排出体外。现在脾和肾都生病了，也就没有动力好好工作了，身体里的水液没办法排出去，就会堆积在一起，造成水肿的现象。
而阳气不足，会使血液运行不动，久而久之，就会形成瘀血。由于脾经过胸部，这个瘀血就会堵在胸口，所以患者她才老感觉胸口喘不过气。
所以对她的治疗，关键就在于要帮她回阳补肾、健脾益气、活血化瘀。经辨证后，我以为基础方进行加减。
这个基础方呢，是由茯苓、黄芪、生白术、山茱萸、炙淫羊藿、黑顺片、仙茅、熟地黄、当归、干姜、肉桂、泽泻、猪苓、甘草组成的。
方中，炙淫羊藿、仙茅、黑顺片、干姜、肉桂、山茱萸这六味药材是用来回阳补肾的，阳气足了，肾功能正常了，也能给全身运输热量了，身体也开始慢慢变好了。
而茯苓、生白术、甘草、猪苓、泽泻、这五味药材，具有健脾益气、利水消肿的效果，脾修养好了，体内的能量也能被更好的吸收了，水湿也恢复正常工作了，淤积的水湿也被消散了，人也有劲了，身体也不肿了。
最后是当归和黄芪，它们作用在一起可以活血化淤，将瘀滞的血液给化解开，还能把血液的活跃性带动起来，加快了血液的流通性，把沉淀的垃圾给清理出去。
这几味药搭配在一起相互作用、相互调和，脾肾阴阳都得到了很好的照顾，身体内部的环境变好了，甲状腺也有了“力气”工作，甲功指标也就恢复了正常，身体也越来越好了。
而这个方子效果，也在她身上也完全体现出来了。
半个月后，就能看出来她的眼睛周围和腿基本都不肿了，精神状态相较于之前好了很多，她说现在呼吸顺畅了很多，不像之前那样时不时地喘了，而且也不会觉得身体凉凉的了，食欲也好了很多，也比之前有劲了。
我在原方的基础上又做了调整，再继续治疗了两个月，她再来复诊的时候，她整个人瘦了不少，困扰她的那些情况基本都没有了，而且复查了甲功，甲功的指标也已经恢复正常了。
但为了巩固疗效，让她的身体状态恢复得更好，又调整了方子的剂量，又让她调养了一段时间。虽然这个方子的效果很好，但中医讲究一人一方，要根据具体的情况进行辨证。
