小便不利，亦称小便难，是指小便量减少、排尿坚涩不流畅的病情。
本病一般无疼痛，严重者可成为癃闭。
小便不利，可能是相关疾病的一个症状，而只有当其作为主症出现时，方可以小便不利论之。
其发生，有因阴虚、发热、大汗、吐泻、失血等导致化源不足而小便不利者，治宜滋阴养血为主，不宜渗利；
因肺气失宣，脾虚不运，肾关不利，三焦决渎失常等导致水湿失运而小便不利者，治宜宣通肺气，健运脾胃，温补肾元，疏通三焦等；
因肺热气壅，气机郁滞，热结膀胱等导致尿蓄膀胱而小便不利者，可分别采用清肺泄热，理气化瘀，温肾渗利等法。
目录
上集
一、益肾健脾利湿用方
二、膀胱实热用方
三、小肠实热用方
四、胃热用方
五、肺热用方
下集
六、心热用方
七、肝火用方
八、出血用方
九、气虚用方
十、阳虚用方
十一、阴虚用方
十二、伤寒后用方
十三、儿童用方
十四、妇女用方
十五、老人用方
十六、其他症状用方
一、益肾健脾利湿用方
1.五苓散。详细资料见五苓散专篇。
来源：《伤寒论》。
功用：
1.《古今名医方论》引程郊倩：开结利水，化气回津。
2.《慈禧光绪医方选议》：健脾祛湿，化气利水。
组成：猪苓十八铢(去皮)，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)。
用法：上为散。以白饮和服方寸匕，一日三次。多饮暖水，汗出愈。
2.猪苓汤。详细资料见猪苓汤专篇。
来源：《伤寒论》。
功用：
1.《医方集解》：利湿泻热。
2.《血证论》：滋阴利水，祛痰。
组成：猪苓(去皮)，茯苓，泽泻，阿胶，滑石(碎)各一两。
用法：上五味，以水四升，先煮四味取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，每日三次。
3.茯苓戎盐汤
来源：《金匮要略》卷中。
别名：戎盐汤(《本草纲目》卷十一)。
功用：《金匮心释》：益肾健脾利湿。
主治：小便不利。
组成：茯苓半斤，白术二两，戎盐(弹丸大)一枚。
用法：先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分三次温服。
方论：
1.《金匮方论衍义》：一方用茯苓、戎盐者，戎盐即北海盐，膀胱乃水之海，以类相从，故咸味润下，而佐茯苓利小便。然咸又能走血，白术亦利腰脐间血，是亦知为治血也。
2.《金匮要略论注》：白术健脾，茯苓渗湿，戎盐出山坡阴土石间不经煎炼，入肾除阴火而清湿热，故以为使。然此方较前二方，则补养多矣。
3.《金匮要略方义》：本方重用茯苓为君药，意在健脾渗湿，臣以白术，助脾之运化，以增强健脾利水之功；佐以戎盐(即今之青盐)，取其咸以润下，下走肾与膀胱，以引水湿之邪下走膀胱，从小便而出。本方所治之小便不利，系脾肾虚弱之劳淋，良由脾肾不足所致。故本方与前二方相比，药性平和，通中寓补。曹颖甫称“此方为膏淋、血淋，阻塞水道，通治之方。”
4.《沈注金匮要略》：夫湿热壅于膀胱则为淋，然伤腑未有不伤于脏者。故用白术健脾，茯苓渗湿，不使下流入肾为病；以戎盐养水软坚，而除阴火。
4.茯苓琥珀汤
来源：《卫生宝鉴》卷十七。
别名：茯苓琥珀散(《东医宝鉴·内景篇》卷四)。
主治：小便数而欠，日夜约去二十余行，脐腹胀满，腰脚沉重，不得安卧，脉沉缓，时时带数。
组成：茯苓(去皮)，琥珀，白术各半两，泽泻一两，滑石七钱，木猪苓半两(去皮)，甘草(炙)，桂(去皮)各三钱。
用法：上为末。每服五钱，用长流甘澜水煎一盏，空心食前调下。待少时，以美膳压之。
方论：
《内经》曰：甘缓而淡渗。热搏津液内蓄，脐胀腹满，当须缓之泄之，必以甘淡为主，是用茯苓为君；
滑石甘寒，滑以利窍，猪苓、琥珀之淡以渗泄而利水道，故用三味为臣；
脾恶湿，湿气内蓄，则脾气不治，益脾胜湿，必用甘为助，故以甘草、白术为佐；
咸入肾，咸味下泄为阴，泽泻之咸以泻伏水，肾恶燥，急食辛以润之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散湿润燥，此为因用，故以二物为使；
煎用长流甘澜水，使不助其肾气，大作汤剂，令直达于下而急速也。
5.海金沙散
来源：《保婴撮要》卷十五。
主治：下焦湿热，不施化而小便不利。
组成：海金沙，郁金，滑石，甘草各等分。
用法：上为末。每服四五分，白汤调下。
6.沉香散
来源：《博济方》卷二。
功用：
1.《博济方》：进食和气。
2.《魏氏家藏方》：通关利膈气。
主治：
1.《博济方》：脾元气不和，中焦痞闷，气滞噎塞。
2.《魏氏家藏方》：小便不利。
组成：沉香，木香，青橘(去白)，陈橘(去白)，郁李仁(汤浸，去皮，别研)，人参各一两，豆蔻，槟榔，肉桂(去粗皮)，甘草(炙)，干姜(炮制)各半两。
用法：上为末。每服一大钱，水一盏，煎至七分，不拘时候温服。
二、膀胱实热用方
1.车前木通汤
来源：《症因脉治》卷四。
主治：膀胱结热，小便不利。
组成：车前子三钱，木通二钱。
2.清凉饮
来源：《幼科释谜》卷六。
主治：热盛小便赤涩，或膀胱热结。
组成：柴胡，知母，生地，赤苓，防风梢，甘草梢，当归，*柏，龙胆草。
用法：水煎服。
3.石韦汤
来源：《圣济总录》卷九十六。
主治：心与膀胱俱热，小便赤涩不利。
组成：石韦(去毛)，瞿麦穗，虎杖，海金沙各半两，滑石一两。
用法：上为粗末。每服二钱匕，水一盏，加灯心半握，煎至七分，去滓温服。
4.榆白皮汤
来源：《圣济总录》卷九十六。
主治：膀胱积热，小便赤涩。
组成：榆白皮，车前子，冬葵根，木通(炙)各一两，瞿麦穗，茅根，桑螵蛸(炙)各半两。
用法：上细锉。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
5.大*散
来源：《太平圣惠方》卷七。
主治：膀胱实热，腹胁胀满，小便不利。
组成：川大*一两(锉碎，微炒)，*芩三分，赤芍药三分，冬葵子一两，紫苏茎叶三分，槟榔二分，瞿麦一两，木通二分(锉)，白茅根三分(锉)。
用法：上为粗末。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，同煎至六分，去滓，食后温服。
6.栀子散
来源：《太平圣惠方》卷七。
主治：膀胱实热，心腹烦闷，小便不利。
组成：栀子仁一两，石膏二两，白茅根一两(锉)，赤茯苓一两，犀角屑一两，木通一两(锉)，*芩一两，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法：上为散。每服五钱，以水一大盏，入生地*半两，淡竹叶二七片，煎至五分，去滓，食前温服。
宜忌：忌炙博热面。
7.榆皮散
来源：《太平圣惠方》卷七。
主治：膀胱实热，小便赤涩。
组成：榆白皮三分(锉)，车前子三分，葵根三分，木通三分(锉)，蘧麦三分，白茅根三分(锉)，桑螵蛸一两(微炒)，赤茯苓一两，*芩三分。
用法：上为粗末。每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，同煎至六分，去滓，食前温服。
8.犀角散
来源：《太平圣惠方》卷五十八。
主治：膀胱积热，小便涩难。
组成：犀角屑半两，灯心半两，榆白皮一两(锉)，赤茯苓一两，子芩一两，车前子一两，川芒消一两，木通一两(锉)，滑石二两。
用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。以快利为度。
9.牵牛丸
来源：《世医得效方》卷九。
主治：膀胱有热，服暖药，致成壅滞作痛。
三、小肠实热用方
1.升麻散
来源：《太平圣惠方》卷四。
主治：小肠实热，口干舌燥，心胸烦闷，小便不利。
组成：川升麻，*柏(挫)，杏仁(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微*)，犀角屑，栝楼根，葵子，桑根白皮(锉)，木通(锉)，葳蕤，川大*(挫碎，微炒)各三分，甘草半两(炮微赤，锉)。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。
2.赤茯苓散
来源：《太平圣惠方》卷四。
别名：赤茯苓汤(《圣济总录》卷四十三)。
主治：小肠实热，头面赤，汗多出，小腹不利。
组成：赤茯苓，麦门冬(去心)，赤芍药，槟榔，生干地*，木通(锉)，*芩各三分，甘草二分(炙微赤，锉)。
用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
3.海蛤丸
来源：《太平圣惠方》卷四。
主治：小肠实热，小腹胀满，小便赤涩。
组成：海蛤三分，汉防己半两，甜葶苈半两(隔纸炒令香熟)，槟榔半两，木通半两(锉)，猪苓半两(去皮)。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前冬葵根汤送下。
4.*连散
来源：《太平圣惠方》卷四。
别名：瞿麦汤(《圣济总录》卷四十三)。
主治：小肠实热，小便*赤，涩结不通。
组成：*连(去须)，车前子，木通(锉)各一两，汉防己，瞿麦，犀角屑各三分，猪苓三分(去皮)，甘草半两(炙微赤，锉)。
用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去淬温服，不拘时候。
5.射干汤
来源：《普济方》卷四十一引《护命》。
主治：小肠实热，小便赤涩，疼痛不可胜忍。
组成：射干，*芩(去黑心)，麦门冬(去心，焙)，大*(锉，焙)，知母，木通(锉)各等分。
用法：上为散。每服三钱匕，水一盏，入葱白五寸(切碎)，同煎至八分，去滓，食后温服，以利为度。若三服以上未通，急煎芎藭汤一盏，投之即下，自早至夜可两服。
宜忌：不可常吃。
6.清脉汤
来源：《三因极一病证方论》卷八。
主治：小肠实热。身热，手足心热，汗不出，心中烦满，结塞不通，口疮，身重。
组成：柴胡，泽泻，橘皮，芒消，枳实(麸炒，去瓤)，*芩，升麻，旋覆花，生地*各等分。
用法：上锉为散。每服四钱，以水一盏半，煎至七分，去滓，下芒消再煎，热服，不拘时候。
四、胃热用方
1.白玉散
来源：《麻科活人全书》卷三。
功用：除胃热。
主治：暑月小便不利而有胃热者。
组成：辰砂一钱，桂府滑石(水飞过)六两，甘草一两，石膏少许。
用法：上为细末。每服二三钱，清水调下。
宜忌：老人、虚人及病后伤津而小便不利者，不宜用。
五、肺热用方
1.木通散
来源：《仁斋直指方论》卷十五。
功用：利小便。
主治：
1.《仁斋直指方论》：诸热。
2.《幼科发挥》：小儿心肺热。
组成：生干地*，木通，荆芥，地骨皮，桑白皮(炒)，甘草(炙)，北梗各等分。
用法：上锉。每服三钱，加生姜三片，水煎服。
2.清肺饮
来源：《疠疡机要》卷下。
主治：肺经有热，绝寒水生化之源，渴而小便不利。
组成：茯苓一钱，猪苓三钱，灯心一钱，木通七分，瞿麦五分，扁蓄三分。
用法：上为末，分作二剂。水煎服。
3.*芩泻白散
来源：《症因脉治》卷一。
主治：
1.《症因脉治》：房劳不谨，水中之火刑金而致内伤腋痛；肺经有热而致热结小便不利。
2.《伤寒大白》：肺中伏火之胁痛，肺火嗽。
组成：泻白散加*芩。
4.鸡苏散
来源：《麻科活人全书》卷三。
功用：清肺热。
主治：暑月小便不利。
组成：辰砂益元散加薄荷少许。
5.广泽汤
来源：《辨证录》卷六。
功用：益肾补肺，利水。
主治：大病之后，肾水竭，膀胱枯，不能小便。
组成：麦冬二两，生地一两，车前子，刘寄奴各三钱。
用法：水煎服。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络，地点为马来西亚。
木木每天5分钟聊天
