现在来说，荨麻疹已经是一种比较常见的皮肤病，荨麻疹虽发病在表，但究其根源还是源于体内失调。下面让我们一起来了解一下中医上是如何理解荨麻疹的病因病机并进行辨证论治的。
荨麻疹俗称风团、风疹团，是一种常见的皮肤病，是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退亦可迅速，有剧痒。
病因病机
荨麻疹病因复杂，病机变化多端，归纳其要旨，一是禀赋不耐，气血虚弱，卫气失固，受到各种的影响均可发病；二是致病因素不离风，风气往来于腠理故见剧烈瘙痒。不过，前者为发病基础，为本；后者为致病条件，为标。标象明显时，则发病怏，來势急骤；本虚突出时，则反复发作，缠绵难愈。
症状特点
荨麻疹多急性起病，典型表现为突然自觉皮肤瘙痒，很快瘙痒部位出现大小不等的红色或苍白色风团，圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面叫凸不平，类似于橘皮样外观，周围多伴有红晕。数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹，单个风团的持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。风团每天发作或间歇发作，持续时间26周即为慢性荨麻疹。
但不同类型荨麻疹可有不同特点。
辨证论治
1.风热犯表证
[主症]发病急骤，风团鲜红，灼热剧痒，伴发热，恶寒，咽喉肿痛或呕吐，重则面唇俱肿或院腹疼痛，遇热则皮疹加重，得冷则隐。舌质红，舌苔薄白或薄*，脉浮数。
[辨证]风热束表，肺卫失宣。
[治法]辛凉透表，宣肺清热。
[方药]荆防方:荆芥穗、牛蒡子、丹皮、干生地、*芩、薄荷、金银花、蝉衣、生甘草、防风、浮萍。
[方解]芥穗、防风、薄荷、浮萍疏凤宣肺:金银花、牛蒡子、甘草清热解*利咽;丹皮、干生地凉血清热
芩泻肺火:蝉衣散风清热止痒。如胃热炽盛，口渴，口臭，便秘或大便热臭，舌质红，菩*，脉滑数者加生石膏、栀子、芒硝、大*，以清热通下，以泄实火。
2.风寒证
[主症]皮疹色呈粉白，遇风冷加重，得暖则减，口不渴。舌体淡胖，苔白，脉浮紧。
[辨证]风寒束表，肺卫失宣。
[治法]辛温解表，宣肺散寒。
[方药]麻*汤加减:麻*、杏仁、干姜皮、浮萍、白僵蚕、丹皮、陈皮、丹参、白鲜皮。
[方解]麻*、杏仁、干姜皮辛温宣肺以开肢理:佐以浮萍、白鲜皮扬散寒湿:丹参、丹皮、白僵蚕养血润肤，和血止痒:陈皮、干姜皮理气开胃，醒脾化湿。遇风加重者或风团反复发作、自汗者加*芪、防风、白术。
3.内热受风证
[主症]发病急，全身起风团，痒，伴高热多汗，口干，胸闷气短，大便干或便痢。舌红，苔*腻，脉滑数。
[辨证]素有内热，复感风邪，不得疏泄透达，郁于腠理之间而成。
[治法]祛风解表，通腑泄热，表里双解。
[方药]防风通圣散加减:麻*、薄荷(后下)、大*(后下)、川芎、桔梗、荆芥、防风、芒硝(后下)、赤芍、当归、白术、栀子、滑石(后下)、连翘、*芩、生石膏。
[方解]麻*、薄荷、荆芥、防风疏风解表;连翘、*芩、栀子、滑石、大*、芒硝清里
通下以泻实火:白术健脾燥湿:生石膏清气分热:当归、赤芍、卫芎养血活血;桔梗宣肺。-般风热重，去麻*;腹泻者去大*、芒硝，加金银花炭或山楂炭;有肠寄生虫加乌梅、槟榔;湿热重者加茵陈、苦参。
4.脾胃湿热证
[主症]可见于胃肠型荨麻疹。全身起风团，伴脘腹疼痛或绕脐窜痛。舌红，苔*腻，脉弦滑数。
[辨证]脾胃运化失调，湿热蕴结。[治法]清热化湿，健脾和胃。
[方药]除湿胃苓汤加减:猪苓、茯苓、泽泻、白术、厚朴、荆芥、羌活、防风、木香、陈皮、甘草、枳壳、木通。
[方解]茯苓、白术健脾和中燥湿;泽泻、猪苓、木通清热利湿:厚朴、陈皮、木香、枳壳理气开胃，醒脾化湿;荆芥、羌活、防风祛风解表;甘草调和诸药。便秘者加大*;腹痛呕吐明显加砂仁、制半夏。
5.热*燔营证
[主症]发病突然，全身弥漫呈大片鲜红色皮疹，有时可见出血性皮疹，瘙痒剧烈，伴高热心烦，口渴喜冷饮，咽喉肿痛，面红目赤，小便短赤，大便秘结。舌红绛，苔*，脉数或滑数。
[辨证]邪*之气，化火生热，邪阻气机，不得疏泄致*热炽盛:电分热尤盛，而营血己为热*燔灼。
[治法]清热解*，凉血护阴。
[方药]清瘟败*饮加减连、*芩、大*、山栀、生石膏、知母、金银花、连翘、水牛角片或羚羊角粉、生地、丹皮、赤芍、生甘草。
[方解]*连、*芩、大*、山栀通泻三焦火热:生石膏配知母、甘草清热保津;金银花、连翘清热解*:水牛角片或羚羊角粉、生地、丹皮、赤芍凉血护阴:生甘草调和诸药。发热、口干口渴明显，加玄参、麦冬:口舌生疮、小便短赤，加竹叶、木通:咽喉肿痛明显，加蒲公英、蚤休。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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