猪苓

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跟着彩云学习伤寒论猪苓汤 [复制链接]

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原文:少阴病,下利六、七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

猪苓汤(育阴利水法)汉张仲景《伤寒论》猪苓去皮茯苓泽泻阿胶滑石碎,各一两右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消。温服七合,日三服。主治:脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者;少阴病,下利六、七日,咳而呕渴,心烦不得眠者。

浅析:言少阴病水热互结证治。少阴病肾水不化,脾津不布,进而阳虚下陷则下利。下利日久,真阴亦虚,且津浓偏渗,水谷不别,必小便不利可知。值六、七日阴尽阳出之期利仍未止,以致阴虚火旺则心烦不得眠,小便不利,水不化气,津不上承则渴;心火之热与里水相搏,泛溢三焦、逆于肺胃则咳而呕。凡久利不止者皆当利其小便,同时证属阴虚有热,故治用猪苓汤,清热育阴,分利小便,则诸症悉拔。

治则:清热育阴利水。

配穴:太溪,阴陵泉,腕骨,通里。

释义:肾为水脏,少阴阴虚,水热互结于下而泛溢三焦,先取足少阴肾经原穴太溪,补肾滋阴以固本,且能调治三焦以镇水泛之咳呕,清降火热以除心烦之不眠;配阴陵泉脾经之合穴,主通调水道,清利下焦湿热而利小便。腕骨为小肠经之原穴,可疏通小肠经气,助阴陵泉分利小便以止下利;通里为手少阴心经络穴,有行气活血,清心导火之用,能助太溪交通心肾以治心烦不得眠。且腕骨与通里又为原络相配,功能协调脏腑气机。四穴配伍,于病机理法贯通,自有清热育阴利水,交通心肾功效。

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