QQ客服网络客服求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-122749-1.html患者韩XX，女，58岁，首诊光阴-05-12，主因“颜脸部及双下肢肿胀3月余，加剧半月”前来就医。自述脸部及双下肢显然肿胀感，乏力，偶有口干口苦，大便平常，小便量少。既往高血压病史10余年，口服降压药物，血压节制时时。
查体：颜面水肿，两侧下肢凹下性水肿（中度），舌体胖大，苔*，脉双尺脉沉细弱。血压/90mmHg。为求进一步诊断，行尿常例、血生化、24小时尿卵白审查提醒：尿卵白（++++），潜血（++），总胆固醇12.76mmmol/l，白卵白30.7g/l，24小时尿卵白3.8g/24小时。相干目标提醒肾病归纳征诊断。
提议患者可做肾脏穿刺进一步明了病理分型，但患者不批准肾穿，请求中医治疗。斟酌患者请求及临床诊断已创建，故最先赋予中药医治。拟方猪苓汤加减（颗粒剂））：茯苓、猪苓、泽泻、炒白术、桂枝、滑石等；7付冲服，日一剂。患者服药后口干口苦有好转。复查尿卵白（+++），尿潜血（+）；中药医治灵验，延续张望医治；患者自述水肿减少，腰痛好转；但期间患者投入少尿期，24小时尿量ml左右，四肢凉，轻度怕冷，大便稍干。贯串四诊，当即调动方子为真武汤加减：茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、附子、麻*、大*等，5付冲服，日一剂。
患者畏寒肢冷改良，尿量显然增进，前线延续服用。服药期间，患者产生伤风，后又浮现口干口苦，伴恶心，干呕，清晨服药时还好，到正午最先觉得恶心。水肿病症又有所加剧。当即调动方子为六五地*汤加减：枳实、竹茹、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、女贞子、桑椹子、地肤子等；7付冲服，日一剂。后病情逐步好转，水肿减少，精力转佳。-07-08实习室审查目标：尿常例卵白（-），潜血（-）；24小时尿卵白1.12g/24h；余目标均有显然改良。患者感动之情溢于言表。现在患者延续医治之中。
附实习室审查汇报以下：
剖析：肾病归纳征是一组由多种病因引发的临床症候群。本病最根本的遵循是大批卵白尿。现在我国的准则(成人)为≥3.5g/24h，常伴随低卵白血症、水肿、高脂血症，故又将此四项简称为“三高一低”。肾病归纳征根据其临床特点，应属于中医“水肿”、“阴水”、“肾风”、“风水”等病证的界限。该病的产冀望理，以脾肾二脏性能平衡为中央，以阴阳气血不够非常是阳气不够为病变的根基，以水湿、湿热及淤血等邪实阻塞为病变之际，临床多呈现为真假混合之证。由于本病患者极易伤风，引发或加剧病情，使病情延宕难愈。而临床医生多袭用激素医治，因激素伤阴化热，阴虚内热，热*与水湿投合，又进一步增进了本病的医治难度与繁杂性。
本例患者临床呈现较为榜样，中医辨证灵动正确，且遵从性较好，在不到两个月的光阴内，取患了中意的疗效。但服药期间，尿卵白在（+++）接连较万古间，曾提议患者可协助激素医治，患者也示意批准，但就在预备协助激素医治前，再次尿化验成效尿卵白（++），坚决决议纯中医治疗，也获得患者的帮助。期间患者证型屡次变动，由最先的阴虚为主到中央的阳虚呈现，再到后来伤风后阴虚病症再次凸显，堪称跌荡升沉，但灵动正确的中医辨证论治和坚忍的中医自大让咱们维持了下来，最后取患了阶段性获胜。
行家简介
范利青：医学硕士，副主任医生，国度长途养息与互联网医学中央肿瘤专科行家委员会委员，华夏中医药协商推进会埋线分会常务理事，内蒙古中医药学会肾病分会委员；内蒙古医生协会风湿病分会委员。当选（原）卫生部西部能人商量、世界中医临床特点手艺传承主干能人项目。曾在肾病专长做事多年，担当过肾病风湿科主任，接纳过血液透析、腹膜透析、深静脉置管、动静脉造瘘等专科手艺培训，并施行过量年临床实际；曾学习肿瘤和血液病的中西医贯串医治，在中西医贯串医治肾病、血液病、肿瘤相干疾病畛域有独到主张，并补偿了丰饶的临床阅历。
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