那些偏方能治白癜风 http://m.39.net/pf/a_4659299.html吃过中药的患者都知道,在初诊或者患者病情复杂严重时,不会一次性拿很长时间的中药,需要隔几周就调方。为什么会这么频繁的调方,一个方子持续吃几周不行吗?其实这真不是医生在变着法的折腾人,而是确有必要。
先和大家说一个小案例。
我有一位肝癌患者,*疸、腹水是困扰患者的主要问题。第一次看诊时,患者抱着“试一试”的心态,并没有将过多希望寄托于中医,也没有过多说明自己身体的其它不适。
但是用药一段时间后,患者觉得面色的“*”逐渐减轻,开始变得红润,之前肚子总是发胀,不管是躺着还是坐着总是不舒服,现在肚子也舒服了。虽然还没有去复查,但是患者身体的各种不适却都逐渐减轻,一切都在向着好的方向发展。
后来这个患者在看诊的时候都会习惯性的和我唠叨两句,说一说最近身边又发生了什么,自己的心情如何,有哪些不适,吃喝拉撒等琐事。
根据她的症状描述,我在原有处方上改了两味药:茯苓、猪苓,患者自述身体不适明显改善:心脏没有疼,大便也成形不黏马桶了。
(茯苓-性味归经:甘、淡、平,归心肺脾肾经。功效:利水渗湿,健脾,安神。
猪苓-性味归经:甘、淡、平,归肾膀胱经。功效:利水渗湿。)
疾病的总方针一旦确定且在临床运用有一定的成效,说明对于患者就是正确的,就要以不变应万变,此患者的两味药的变动引发如此大的疗效,不单单是两味药的功效,是整体治疗理念的完美诠释同时也是坚持的有力说明!
回到今天的话题,一些患者问我:李主任,之前的那个方子吃着挺好的,我现在又有些不舒服,能不能继续吃?
肯定不能继续吃。因为人的身体状态是在时刻变化着的,虽然是同样的病情,但身体状态经过几年的变化已然不同。有时候症状看起来一样,但引发的原因却大不相同。
为什么需要时时调方呢?
癌症是一种全身性的大病,病例病机十分复杂,在治疗过程中,病情是不断变化的,治疗疾病的具体方药也应是动态的。
所以在一些患者询问:我吃了四个月/半年的中药了,为何没有一点好转呢?我都会询问他们,有没有调方/有没有前后症状的变化/有没有与医生交流沟通。
为了适应病情进展所需,中医需要在“整体”的角度诊断、分析疾病,再依据患者当下的症状和体征,辨证论治。在治疗的进程中,根据病情变化再做加减,因此每一张处方背后都是思考、分析和权衡之后的结果。
有些患者经过一段时间的治疗后,效果不佳,提示方药可能不对症,医生需重新调整辨证思路,给出新的方药。还有些患者在治疗过程中,出现了新的症状,发现了新的问题,必须予以兼顾。这也是中医复诊的意义,根据病情变化,实时调控,以求患者获得最大的治疗效果。