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春泽汤中医治法与方剂 [复制链接]

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春泽汤(《证治准绳》)

桂枝10g白术10g茯苓15g猪苓12g泽泻20g人参10g

水煎服。

1.咳而遗尿。

2.气虚伤湿,小便不利。

此方用于两类证候,一是气虚伤湿,小便不利;一是肺肾两虚,咳而遗尿。小便不利是肾的气化不及,水湿停滞,若兼气虚,即属气虚伤湿机理。咳而遗尿,妇女才有此证。多因肺气虚损,不能摄津,肾失气化,水泛高原所致。反映了水液壅滞与肺虚失制两种相反病机同时存在。咳是肾阳不足,不能化气行水,水邪犯肺所致,病本在下,病标在上;遗尿则因肺气虚损,上虚不能制下,病本在上,病标在下。

肺气虚损,不能摄津;肾失气化,水泛高原。

温阳化气,益气摄水法。

春泽汤是由五苓散加人参而成。五苓散化气行水,使气化正常,水不犯肺,则咳嗽可止,治下正所以治上。人参大补肺气,使肺气能够制约水液,则遗尿可愈,治上正所以治下。此证系通与塞两种相反的病理同时存在,用补与泻两组相对的药物施治恰好与病情相符。原著治疗气虚伤湿,不过是在化气行水方中加入人参补气而已,殊无足道。唯用此方治疗咳而遗尿则构思甚奇,此石顽老人之心法也。此方展示了上病治下、下病治上的治疗方法,很能启人思维。对照麻附五皮饮分析配方法度,更可看出肺肾同病病机的复杂多变,学者留意。余以此方治疗一例尿崩证获效,表面看来是通因通用之法,其实是化气行水之功。

此方用于咳则遗尿,审其舌淡苔白,即可应用。也可与小青龙汤合用。

春泽汤中用人参,桂术泽泻合二苓,

化气行水兼益气,咳而遗尿此方寻。

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