第二节祛暑利湿剂
祛暑利湿剂，适用于感暑夹湿证。代表方如六一散、桂苓甘露散等。
六一散（原名益元散）
《*帝素问宣明论方》
滑石六两（18g）?甘草一两（3g）
为细末，每服三钱（9g），加蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，每日三服；或欲冷饮者，新井泉调下亦得；解利伤寒，发汗，煎葱白、豆豉汤下，每服一盏，葱白五寸、豆豉五十粒，煮取七分服（现代用法：为细末，每服9g，包煎，或温开水调下，日服2~3次；亦可作汤剂，水煎服）。
清暑利湿。
暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。
本方所治之证乃暑热夹湿所致。暑为阳邪，其性炎热，暑气通心，暑热伤人，则见身热、心烦；暑热伤津，则口渴；暑邪夹湿，湿性黏滞，湿聚膀胱，气化不行，故见小便不利；湿邪流注于肠间，则泄泻。暑热宜清，湿邪宜利，“治暑之法，清心利小便最好”（《名医杂著》）。
方中滑石甘淡性寒，质重而滑，寒能清热，淡能渗利，重能走下，滑能利窍，善清解暑热、通利水道，令暑热水湿从小便而去，故为君药。甘草生用，甘平偏凉，清热泻火，益气和中，与滑石相配，防寒凉伐胃。二药合用，共奏清暑利湿之效。
本方原名益元散，一名天水散，后世通称六一散，即取“天一生水，地六成之”之义；又标明方药用量之比例，以别于本方加朱砂之益元散。
甘淡渗利以解暑，药简效专。
本方为治疗暑湿证之基础方。以身热烦渴，小便不利为辨证要点。
1.益元散（《奇效良方》）?辰砂三钱（1g）?滑石六两（18g）?甘草一两（3g）?上为细末，每服三钱（9g），不拘时，白沸汤调下。功用：清暑利湿，镇心安神。主治：暑湿证。症见烦渴多汗，心悸怔忡，失眠多梦，小便不利。
2.碧玉散（《*帝素问宣明论方》）?滑石六两（18g）?甘草一两（3g）?青黛（9g，原著青黛无用量）?研为散，每服三钱（9g），温开水调服，或水煎服。功用：清暑利湿，凉肝解*。主治：暑湿证兼肝胆郁热，烦渴口苦，目赤咽痛。
3.鸡苏散（《*帝素问宣明论方》）?滑石六两（18g）?甘草一两（3g）?薄荷叶末，一分（6g）?同研，每服三钱（9g），温开水调服。功用：清暑利湿，疏风散热。主治：暑湿证兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽不爽。
六一散、益元散、碧玉散与鸡苏散均用滑石、甘草，清暑利湿，主治暑湿证。六一散是主治暑湿证之基础方；益元散加辰砂，兼以安神，其清心之功优于六一散；碧玉散加青黛，兼以清肝；鸡苏散加薄荷，兼以疏风散热。
?治伤暑感冒，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，一切泻痢、淋浊等证属于热者。此解肌行水而为却暑之剂也。滑石气清能解肌，质重能清降，寒能胜热，滑能通窍，淡能利水。加甘草者，和其中，以缓滑石之寒滑，庶滑石之功得以彻表彻里，使邪去而正不伤，故能治如上诸证耳。（张秉成《成方便读》卷三）
?一孺子，泄泻月余，身热燥渴，嗜饮凉水，强与饮食即恶心呕吐，多方调治不愈。投六一散加山药，一剂，燥渴与泄泻即愈其半。又服一剂，能进饮食，诸病皆愈。（《医学衷中参西录》）
六一滑石同甘草，解肌行水兼清燥，
统治表里及三焦，热渴暑烦泻痢保，
益元碧玉与鸡苏，砂黛薄荷加之好。
桂苓甘露散
《*帝素问宣明论方》
茯苓去皮，一两（3g）?甘草炙，二两（6g）?白术半两（1.5g）?泽泻一两（3g）?桂去皮，半两（1.5g）?石膏二两（6g）?寒水石二两（6g）?滑石四两（12g）?猪苓半两（1.5g）（一方不用猪苓）
上为末，每服三钱（9g），温汤调下，新水亦得，生姜汤尤良。小儿每服一钱（3g），同上法（现代用法：水煎服）。
清暑解热，化气利湿。
暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，以及霍乱吐泻。
本方所治之证乃中暑受热，水湿内停所致。暑热内侵，热盛则身热，上攻则头痛；暑热伤津扰心，则烦渴引饮；水湿内停，下阻膀胱，气化不利，故见小便不利；上干脾胃，升降失常，清浊相干，则霍乱吐泻。暑热盛于气分，水湿阻于中下二焦，治当清暑解热，化气利湿。
方中重用滑石清解暑热，利水渗湿，为君药。配大寒质重之石膏、寒水石助滑石清解暑热，为臣药。泽泻、茯苓、猪苓又助滑石利水渗湿；白术健脾运化水湿；官桂助膀胱化气，与泽泻、茯苓、猪苓配伍，一化一利，使水湿从小便而去，兼防寒凉太过而凝滞留湿之弊，共为佐药。甘草益气和中，调和诸药，助白术、茯苓健脾，又缓滑石、石膏、寒水石大寒重坠之性，使清利不伤正，为佐使药。诸药合用，共奏清暑解热、化气利湿之效。
本方是由六一散合五苓散、甘露饮（石膏、寒水石、甘草，《普济方》卷三百九十五）而成。
甘寒淡渗合法，清利并举，寓温化于渗利。
本方为清暑利湿之常用方。以发热头痛，烦渴引饮，小便不利为辨证要点。
桂苓甘露散与六一散均治暑湿证。但六一散药少力薄，宜于暑湿轻证；桂苓甘露散清暑利湿之力较强，宜于暑湿俱盛，病证较重者。
?夫暑湿一证，有伤于表者，有伤于里者。在表者邪留经络，当因其轻而扬之；在里者邪留脏腑，非用重剂清热利湿，终归无济。石膏、寒水石大寒质重，直清肺胃之热；滑石寒能清热，滑能利窍，外开肌表，内达州都；猪苓、茯苓、泽泻导湿于下，从小便而出；然湿为阴邪，无阳则不能化，虽利湿而湿亦不能尽除，故用肉桂之辛热，以散阴邪；加白术扶土和中，安内攘外。此方用三石以清上焦，五苓以利下焦，甘草以和上下，亦治暑之大法耳。（张秉成《成方便读》卷三）
?仲韶弟主于叶氏，乙卯新秋，陡患洞泻如注，即浑身汗出如洗，恹恹一息。夤夜速余往勘，脉来沉细，身不发热，俨似虚寒之证，惟苔色*腻，小溲全无，乃湿热病也。予桂苓甘露饮加厚朴，投匕而瘳。（《随息居重订霍乱论》）
桂苓甘露猪苓膏，术泽寒水滑石草，
清暑化气又利湿，发热烦渴吐泻消。
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