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一年12万起不良反应,严重可能致死 [复制链接]

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一年12万次不良反应,严重者可致死。曾经的儿科神药喜炎平、双黄连、清开灵等中药注射液引起了巨大争议。

中药注射液为什么儿童要慎用?

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中药注射剂真的不安全!

1不良反应多

在历年的中成药不良反应报告中,中药注射剂所造成的不良反应几乎一直“高居榜首”!

比如,年国家公布的药品不良反应年报中,排名前20位的中成药就均为中药注射剂。

以年的统计数据为准,市场上大概有多种中药注射剂品种,而有多种是年之前批准的,这些地标升国标的品种缺乏系统的研究,药用成份不清楚,生产工艺落后,质量控制不全!

因此中药注射剂绝大多都没有经过药理学、毒理学,以及临床应用的评价和安全性研究,在使用过程中,很容易引起过敏、发热甚至休克的不良反应。

2来看看中药注射剂说明书

以被禁的清开灵注射剂举例,特意为此查看了几种生产清开灵注射液的厂家,发现有的写了“新生儿、幼儿禁用”,有的写了“过敏体质禁用”,更多的还是“尚不明确”......

对于内容如此不一致的药品使用说明书,公信力到底在哪?!

从清开灵注射剂的说明书中大家可以看到,这种注射剂是由胆酸、猪去氧胆酸、板蓝根、金银花、栀子、水牛角粉、珍珠母粉、黄芩苷8味中药组成。

而金银花所含的绿原酸对人体有致敏作用,板蓝根可损伤骨髓细胞,桅子乙醇对肝脏有毒性。

水牛角含有的胆甾醇、蛋白质及水解产物等抗原物质,在体内会激发某些敏感抗体形成,积聚后导致过敏。

4为什么会有那么多不良反应?

首先要先引入一个概念:热原反应。是指革兰阴性杆菌内毒素或其他微量致热物质所引起的发热反应。

临床上在进行静脉滴注大量输液时,由于药液中含有热原,患者在0.5~1h内出现冷颤、高热、出汗、昏晕、呕吐等症状,高热时体温可达40℃,严重者甚至可休克,这种现象称为热原反应。

引起热原反应的主要原因是注射液或输液器中污染的热原所引起的。

我们都知道,西药注射剂多为单一成分,通过化学合成或是针对单一成分的提纯方法很容易得到高纯度的药品。

但中药注射制剂制备过程比西药复杂的多!其原料来自于多种中药材,所含杂质更多,而完全分离提纯其中的每一种成分非常的困难。有些药厂为了降低生产成本,不会去改进工艺,造成中药注射剂杂质过高而增加了不良反应率。

所以中药注射液天生的缺陷就是容易产生热原!

有的医生对中药注射剂的要求甚至是是“不求有功,但求无过”!只要没有不良反应,甚至无效都可以接受。

对此,我国著名药师冀连梅曾这样说过:

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如果医生推荐这些药,果断拒绝

除了这些被拉黑的药,我们还是要呼吁:不良反应尚不明确的药,尽量不要给孩子用!!

年,一部公益视频——《5岁聋儿的无声诉说》在央视一套播出,视频中5岁女孩付浠诺用手语无声诉说了自己因用药不当致聋的故事。一时间引发巨大反响,很多媒体对此事进行了传播报道,浠诺的遭遇牵动了亿万妈妈的心。

可实际上,类似的悲剧又何止付浠诺呢?

据中国聋儿康复研究中心的数据显示,我国现有14岁以下的儿童中,每年约有3万儿童因用药不当致聋,肝肾功能、神经系统等损伤亦是儿童用药不当的常见后果。

年文献《医院药师在儿童合理用药中的作用浅析》显示,我国每年约有例儿童死于用药错误。而导致不当用药的一个重要原因,是市场上儿童专属药物的长期短缺。

今年3月底在北京举行的中国儿童安全用药大会,指出目前我国儿童依然面临着生产厂家少、品种少、适宜剂型少的“三少”局面。

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孩子生病,儿童专用药是首选

年6月18日,世界卫生组织(WHO)发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》,针对0~12岁儿童的疾病,提供了多种基本药物的使用信息。我国在年也出版了《中国国家处方集(儿童版)》,用于指导儿科临床的合理用药。

儿童专用药必须具备以下几个特点:

■  药品通用名中必须包含“小儿”或“儿童”字样,或说明书功能主治或适应症描述仅限为小儿或儿童适用的药物,如“小儿布洛芬栓”。

■  药品的剂型必须符合儿童的生理特点和药代动力学特征,如栓剂、滴剂、溶液剂、泡腾剂、颗粒剂等。

■  药品的规格必须符合儿童给药剂量、疗效和安全性,严格避免成人药物儿童分服的情况发生。

■  药品的口味决定了儿童用药的依从性,儿童专用药更应注重对药物口味的考量。

孩子感冒,尽量不要用复方制剂

说起小朋友感冒,已经有越来越多的家长知道,要区分感冒的原因,对症下药。但到底吃什么药?大家通常都认为,吃感冒药就好了。

可实际上现在市面上的感冒药,多数都是复方制剂,意思就是一个药里含有多种成分,可能同时含有退烧,止痛,缓解咳嗽等等成分。当我们把复方感冒药和别的药一起使用时,就有可能造成某种成分过量。

以某儿童复方感冒药为例,每袋含对乙酰氨基酚毫克,按照说明书1~3岁儿童日剂量在2~3袋左右。如果因为感冒、发热同时使用了儿童复方感冒药和退热剂(成分为对乙酰氨基酚),或者联合使用2种复方感冒药,就会超过对乙酰氨基酚的日安全剂量(mg),可能导致不良反应甚至肝中毒的发生。

美国食品药品监督管理局(FDA)规定,禁止2岁以下儿童使用复方感冒药,同时不推荐4岁以下儿童使用。

服药的剂量,要严格遵医嘱

孩子生病总不好,家长一定很着急,但不是下猛药就好的快,也不是减剂量就安全。

尤其是年纪小的宝宝,用药的剂量常常是要精确到毫升。这类药通常都会配量杯,千万不要怕麻烦就不量,根据经验毛估估。

如果是片剂需要分剂量,最好是先把片剂溶于水,再用量杯或者注射器来计量。

为了孩子的健康,请一定要科学用药,谨慎用药,安全用药!

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长按

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