猪苓

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TUhjnbcbe - 2023/12/28 13:03:00
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陈女士,40岁。什么毛病呢?就是肾结石、肾绞痛。

她曾接受过西药治疗,在看中医前,结石依然位于输尿管第二狭窄部的上方。

无奈之下,她转投中医治疗。

刻诊:见患者腰部疼痛难忍,口苦口渴,尿频而无力。大便,还算正常。舌淡红,苔薄白,脉象弦细。

于是中医开方:柴胡、*芩、法半夏、*参、炙甘草、生姜、大枣、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、琥珀、石韦30克,滑石、王不留行、金钱草,一共是5剂。

结果如何?陈女士自诉服用3剂以后,忽然就感觉结石部位出现绞痛,十分难忍,在小便时将结石排出。医院复查,已不见结石阴影。

结石排出去了,那中药还喝不喝了?患者想,都是拿钱买的,不能浪费啊,于是就把五剂都喝完了。最终,她的生活完全恢复常态,诸证悉平而停药。

接下来,我给你说说这药方的奥秘。

其实,这里头是两张经方的联用。

(柴胡)

首先,你来看实战中柴胡、*芩、法半夏、*参、炙甘草、生姜、大枣这几味药。它们组成的是什么?是小柴胡汤啊。小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从。更加*芩生姜枣,少阳百病此方宗。

患者口苦脉弦,这就是典型的肝郁气滞之象。肝郁气滞,一身津液代谢升降失常,患者泌尿系结石的出现,是不是情理之中?那好,既然如此,想把结石打下来,是不是需要疏肝解郁?而小柴胡汤,就有疏肝解郁的功效。

接下来,看实战用方中桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、苍术五味药。这五味药,组成了另外一张经方,这就是五苓散。医案中,不过是把白术换成了苍术。

这个时候,用五苓散。其中,桂枝化气解表,散表邪,还能助水液的输布和气化。泽泻、猪苓、茯苓,都有利水的功效。白术,可以健脾运化水湿。如果换成苍术,燥湿之效更好。

患者口渴和小便不利是,下焦之气不利,水液不得输布所致(因此用五苓散来利小便,行水气。这也是对经方的抓主症而应用。

最后,在五苓散和小柴胡汤的基础上,医师加入琥珀、石韦、滑石、王不留行来利水利尿,再搭配大金钱草这样的排石要药,结石也得以排出。

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