TUhjnbcbe - 2024/8/17 22:20:00
五苓散是东汉末年张仲景在《伤寒杂病论》的一张良方，是太阳病表里双解法代表方之一，功效健脾利水，温阳化气，历代被视为经典名方，传承并使用了两千余年而不衰，被誉为“利水第一方”，临床上多用其治疗与水湿有关的疾病。至今发现它有很多用途。1.太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。《伤寒论》第.发汗已，脉浮数，须渴者，五苓散主之。《伤寒论》第72条3.伤寒汗曲而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。《伤寒论》第73条4.中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。《伤寒论》第74条5.病在阳，应以汗解之，反以冷水漠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。《伤寒论》第条6.本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。《伤寒论》第条7.太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。《伤寒论》第条8.霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。《伤寒论》第条9.假令瘦人脐下有悸，吐挺沫而癫眩，此水也。五苓散主之。(《金匮要略》第十；篇第三十一条)10.脉浮，小便不利，微，微热消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。(《金匮要略》第十三篇第四条)11.渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。渴欲饮水不止者，丈蛤散主之。(《金匮要略》第十三篇第五条)猪苓十八铢(去皮)、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两(去皮)。上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。水饮水湿内停，兼见消渴、口渴明显或者人消瘦，小便不利兼水饮不化或者水饮内停；小便不利，口渴，并兼有胃肠停饮，如饮水胃胀，心下痞满，甚至呕吐，腹泻不止，口水多，心下悸动等；水饮上冲导致了眩晕头痛癫痫，兼见小便不利；尿频次多，或有不利，饮水即尿，兼口渴，甚至人特消瘦者。我们在临床中只要发现：渴而小便少，或腹泻，或眩晕，或头痛，或发热，或心下痞满，或脐下悸，或烦躁，或汗出(自汗、盗汗)，或水肿，或脱发，或水痘，或疮疹，或遗尿者……都有用此方的可能。