01、消补兼施，主治脾胃虚弱，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄之证的方剂是（单选）
A.保和丸
B.健脾丸
C.实脾散
D.枳实导滞丸
E.枳实消痞丸
[答案解析]:B。脾胃虚弱，食少难消，当治以健脾、消食；脾虚便溏还应止泻。宜选健脾丸（B对）——白术、茯苓、人参、山药、炙甘草，以健脾；神曲、山楂、炒麦芽，以消食；肉豆蔻健脾止泻；佐以木香、砂仁、陈皮，理气开胃。保和丸功用为消食和胃，主治食滞胃脘证（A错）。实脾散功用为温阳健脾，行气利水，主治脾肾阳虚，水气内停之阴水（C错）。枳实导滞丸功用为消导化积，清热利湿，主治湿热食积证（D错）。枳实消痞丸功用为消痞除满，健脾和胃，主治脾虚气滞，寒热互结证（E错）。
02、组成药物中不含*芩的方剂是（单选）
A.枳实导滞丸
B.普济消*饮
C.*连解*汤
D.半夏泻心汤
E.枳实消痞丸
[答案解析]:E。枳实消痞丸方含干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、*连（E对，为本题正确答案），以行气消痞，健脾和胃。枳实导滞丸方含大*、枳实、神曲、茯苓、*芩（A错）、*连、白术、泽泻。普济消*饮方含*芩（B错）、*连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻，以清热解*，疏风散邪。*连解*汤方含*连、*芩（C错）、*柏、栀子，以泻火解*。半夏泻心汤方含半夏、*芩（D错）、干姜、人参、*连、大枣、炙甘草，以平调寒热，散结除痞。枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚全。
03、木香槟榔丸较枳实导滞丸更强的功用是（单选）
A.泻热逐邪
B.导滞化湿
C.行气除满
D.行气攻下
[答案解析]:D。木香槟榔丸方含大*、牵牛，木香、槟榔、香附、青皮、陈皮、莪术，*连、*柏；枳实导滞丸方含大*、神曲，枳实，茯苓、泽泻、白术、*连、*芩。二者均可功兼消下，清利，但是木香槟榔丸行气攻下之力更强（D对），枳实导滞丸祛湿之力更强。
04、下列方剂中，组成药物含有山药的有（多选）
A.健脾丸
B.*土汤
C.缩泉丸
D.右归丸
[答案解析]:ACD。健脾丸方含白术、木香、*连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药（健脾止泻）（A对）、肉豆蔻，以健脾和胃，消食止泻。缩泉丸方含天台乌药、益智子、山药（健脾补肾，固涩精气）（C对），以温肾祛寒，缩尿止遗。右归丸方含熟地*、山药（滋阴益肾）（D对）、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子，以温补肾阳，填精益髓。*土汤方含甘草、干地*、白术、炮附子、阿胶、*芩、灶心*土（B错）。
05、保和丸和健脾丸均具有的功用是（多选）
A.健脾
B.和胃
C.消食
D.止泻
[答案解析]:BC。保和丸中以山楂为君药，可消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。臣以神曲消食健脾，更长于化酒食陈腐之积；莱菔子消食下气，长于消麦面痰气之积。三药同用，可消各种饮食积滞。佐以半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾利湿，和中止泻。食积易于化热，故又佐以苦而微寒之连翘，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热。全方合用，共奏消食和胃之功，使食积得化，脾胃调和，热清湿去，则诸症可愈。健脾丸中人参、白术、茯苓用量居多，重在补气健脾运湿以止泻，共为君药。臣以山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积。再佐肉蔻、山药健脾止泻；木香、砂仁、陈皮理气开胃，醒脾化湿，且使全方补而不滞；*连清热燥湿，以除食积所生之热。甘草既能补中益气，又能调和诸药，功兼佐使。诸药共用，使脾健、食消、气畅、热清、湿化，适用于脾胃虚弱、饮食停滞、食积化热所致诸症（BC对）（AD错）。
方剂学各论——消导化积剂（全国卷历年出题数：16道）1.概念：凡以消食药为主组成，具有消食导滞，或消癥化积作用，治疗食积停滞的方剂，统称消导化积剂。属于“八法”中的“消法”。2.适应范围：凡由气、血、痰、湿、食、虫等壅滞而成的积滞痞块，均可用之。3.配伍规律：消食药如山植、神曲、莱菔子、麦芽等为主组成方剂。食积易阻气机，又容易生湿化热，故常配伍理气、化湿、清热之品。4.分类：分为消食化滞剂、健脾消食剂和化积剂三类。5.注意事项①食积内停，易使气机阻滞，气机阻滞又可导致积滞不化，故消食剂中又常配伍理气药，使气行而积消。②消食剂虽较泻下剂缓和，但毕竟属于攻伐之剂，故不宜久服，纯虚无实者禁用。6.本章相关方剂的对比分析及鉴别应用①消食化滞保和丸消食和胃，是消食化积的通用方，主治一切食积之脘痞腹胀、恶食嗳腐等证。枳实导滞丸能行气攻积，泄热导滞，兼能祛湿，适用于湿热食积内阻肠胃之脘腹胀痛、下痢泄泻，或大便秘结、小便短赤、舌苔*腻、脉沉有力等证。②健脾消食健脾丸为消补兼施，以补为主之剂，主治脾虚食滞之食少难消、脘腹痞闷、大便溏薄、苔腻微*、脉象虚弱等证。枳实消痞丸行气消痞，健脾和胃，消中有补，主治虚实相兼，寒热错杂，气壅湿聚之心下痞满、不欲饮食、倦怠乏力、大便不调等证。7.具体内容消食化积剂保和丸保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘齐，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子作丸剂，食远白汤下。消食化滞，理气和胃。食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。①重用酸甘性温之山植为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积。②神曲甘辛性温，消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积。二药同用为臣，能消各种食物积滞。③食积易于阻气、生湿、化热，故以半夏、陈皮辛温，理气化湿，和胃止呕；茯苓甘淡，健脾利湿，和中止泻；连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热，均为佐药。④诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。本方药力较缓，若食积较重者，可加枳实、槟榔；苔*脉数者，可加*连、*芩；大便秘结者，可加大*；兼脾虚者，可加白术。本方属攻伐之剂，故不宜久服。大安丸组成：保和丸加白术。功用：消食健脾。主治：食积兼脾虚证。枳术丸积术消脾又健脾，荷叶裹烧饭为丸。枳实、白术荷叶裹烧饭为丸，用白汤下。健脾消痞。脾虚气滞，饮食停聚。胸腕痞满，不思饮食，舌淡苔白，脉弱。①白术为君，重在健脾祛湿，以助脾之运化，以枳实为臣，下气化滞，消痞除满。白术用量重于积实一倍，意在以补为主，乃补重于消，寓消于补之中，“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”。②更以荷叶烧饭为丸，取其养脾胃而升清，以助白术健脾益胃之功。荷叶与枳实相伍，一升清，一降浊，清升浊降，脾胃调和，使脾健积消。气调胃和，痞满得除，饮食如常。本方是张元素从《金匮要略》枳术汤变化而来，枳术汤枳实之用量倍于白术，且用汤剂，治“心下坚，大如盘，边加旋盘，水饮所作”之证。其证属于气滞水停，治当行气消痞，故重用枳实，意在以消为主。面枳术丸证，是脾虚重于积滞，治宜健脾化积，故重用白术，意在以补为主。根据脾虚与食积的偏颇,可调整方中消补药物的用量和药味。若脾胃虚寒兼食滞者,应去*连,加干姜,附子以温中祛寒。本方组成虽以消导药为主,但药力较缓,宜于食积之伤胃轻证者。脾虚食滞者不宜单独使用。消食化滞剂枳实导滞丸枳实导滞曲连芩，大*术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。大*、枳实、神曲、茯苓、*芩、*连、白术、泽泻消导化积，清热利湿。湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔*腻，脉沉有力。诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟榔等以助理气导滞之功。木香槟榔丸木香槟榔青陈皮，枳柏*连莪术齐，大*牵牛加香附，泻痢后重热滞宜。木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、枳壳、*连、*柏、大*、香附子、牵牛行气导滞，攻积泄热。痢疾，食积。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔*腻，脉沉实。全方行气药与攻下药配伍，共奏行气导滞，攻积泄热之效，使积滞得下，腑气得通，热随积去，属“通因通用”之剂。《医方集解》所载之木香槟榔丸，更加三棱，并以芒硝水为丸，其攻积导滞之力更强。健脾消食剂葛花解酲汤葛花解酲泽二苓，砂蔻青陈木香并，姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿灵。木香、人参、猪苓、白茯苓、橘皮、白术、干生姜、神曲、泽泻、青皮、砂仁、白豆、蔻仁、葛花分消酒湿，理气健脾。酒积伤脾证。眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑。一是发汗和利水并行，以分消酒湿；二是消食理气和补气健脾同用，以邪正兼顾。健脾丸健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。白术、木香、*连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻陈米汤送服。健脾和胃，消食止泻。脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苍腻微*，脉虚弱。①重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。②山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积；人参、山药益气补肾，以助苓、术健脾之力，是为臣药。③木香、砂仁、陈皮皆芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷。又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；*连清热燥湿，且可清解食积所化之热，皆为佐药。甘草补中和药，是为佐使之用。④诸药合用，脾健则泻止，食消则胃和，诸症自愈。⑤本方的配伍特点：补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，补而不滞，消不伤正。因方中含四君子汤及山药等益气健脾之品居多，故补重于消，且食消脾自健，故方名“健脾”。湿甚者加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者去*连，加干姜以温中祛寒。本方为健脾消食之剂，暴饮暴食，饮食不节而致食积不消，脾胃不虚者，非本方所宜。鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方，?虫鼠妇及蜣螂，蜂巢石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜。瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝*，疟缠日久胁下硬，癥消积化保安康。鳖甲、乌扇、*芩、鼠妇、干姜、大*、桂枝、石韦、厚朴、紫葳、阿胶、柴胡、蜣螂、芍药、牡丹、?虫、蜂窠、赤硝、桃仁、瞿麦、人参、半夏、葶苈行气活血，祛湿化痰，软坚消癥。疟母、癥瘕。疟疾日久不愈，胁下痞硬成块，结成疟母；以及癥瘕结于胁下，推之不移，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，时有寒热，女子月经闭止等。鳖甲为君药，取鳖甲入肝软坚化癥，灶下灰消癥祛积，清酒活血通经，三者混为一体，共奏活血化瘀、软坚消癥之效；复以赤硝、大*、?虫、蜣螂，鼠妇攻逐之品，以助破血消癥之力；柴胡、*芩、白芍和少阳而条肝气；厚朴、乌扇（射干）、葶苈子、半夏行郁气而消痰癖；干姜、桂枝温中，与*芩相伍，辛开苦降而调解寒热；人参、阿胶补气养血而扶正气；桃仁、牡丹、紫葳、蜂窠活血化瘀而去干血；再以瞿麦、石韦利水祛湿。综观全方，体现了寒热并用、攻补兼施、气血津液同治的配伍特点。诸法兼备，确为消癥之良剂。海藻玉壶汤海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母，川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。海藻、昆布、制半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带化痰软坚，消散瘿瘤。肝脾不调，气滞痰凝。石瘿，坚硬如石，推之不移，皮色不变。海藻、昆布、海带化痰软坚，为治瘿瘤主药。青皮、陈皮疏肝理气，当归、川芎、独活活血以通经脉，配合理气药可使气血和调，促进瘿病的消散。象贝、连翘散结消肿，甘草调和诸药，共收化痰软坚，行气活血之功。气血痰并治，共奏化痰软坚、消散瘿瘤之功。消瘰丸消瘰牡蛎贝玄参，消痰散结并养阴，肝肾阴亏痰火结，临时加减细端寻。玄参、牡蛎、贝母清润化痰，软坚散结。痰火凝结之瘰疬痰核。颈项结核，累累如珠，久不消散，不红不热，按之不痛，或伴有潮热盗汗，舌质红，脉弦滑或弦细。浙贝母苦辛微寒，善消痰散结，且兼开郁清热，为君药。牡蛎味咸微寒，可助贝母软坚散结，兼能潜阳益阴，为臣药。玄参苦甘咸寒，既可滋肺肾之阴，又可清降虚火，使液充火降则痰无由生，其咸能软坚也助君臣散结消瘰，为方中之药。本方药少力专，药力缓和，清热润燥消痰而不伤正，是治疗痰火凝结之瘰疬痰核的良方。本方用药以咸寒清润为特点，具有清热养阴、润燥化痰、软坚散结之功用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇