北京治白癜风去哪家医院 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/邓某，男，73岁，年6月2日初诊。患者既往2型糖尿病史20余年，后发展至慢性肾功能衰竭、尿*症，曾接受透析多次，并有心脏早搏史。现症：面色?白，神疲，嗜睡，反应迟钝，眩晕，心悸，恶心欲吐，喉中痰鸣，双手抽搐，双下肢浮肿，双足麻木，纳差，大便秘结，小便少，舌淡暗，苔白腻，脉沉细弦。西医诊断：糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭、糖尿病心脏病。中医诊断：关格。心肾虚衰，阳虚水泛，水饮凌心。治用真武汤合苓桂术甘汤加减：*参20g，白术20g，云苓20g，熟附子10g（先煎），赤芍15g，干姜6g，桂枝6g，丹参15g，田七片10g（先煎），菟丝子15g，猪苓15g，车前草15g，泽泻15g，炙甘草8g。每日1剂，水煎服，共7剂。二诊：恶心欲吐症状缓解，余症同前。此因正虚已久，病难速效，继以温阳补肾、化气行水施治：上方干姜增至8g以加强温中散寒、通心助阳之力，并加枳壳15g兼以理气宽胸、行气利水。7剂。三诊：眩晕、心悸发作次数减少，余症均有减轻，舌淡暗，苔薄白，脉沉细弦。拟方：熟附子10g（先煎），*参20g，白术20g，云苓20g，巴戟天15g，柴胡6g，枳壳15g，赤芍15g，桂枝6g，猪苓15g，怀山药20g，炙甘草8g，山萸肉15g。服药7剂，无明显头晕、心悸，下肢浮肿减轻，大小便通畅。患者随后坚持门诊治疗，精神不断好转，病情稳定。按：关格是指以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。消渴病后期常伴有多种并发症的出现，诸多脏腑受损，气血阴阳俱虚，形成以心肾阳衰为主的危重阶段。心阳虚衰，可见心悸、乏力、气短；肾阳虚衰，不能制水，水气泛滥，可见肢体浮肿、小便量少；脾虚湿阻，可见纳差、恶心；水气凌心则悸；清阳不升，故眩晕。诸症皆由阳虚水泛所致，故主以真武汤温阳利水，兼加干姜急救回阳。干姜有通心助阳、回阳通脉之效，与附子合用，可助附子回阳救逆。苓桂术甘汤中茯苓渗湿健脾，祛痰化饮，使水饮从小便而出；白术健脾燥湿，助中焦运化，以杜绝痰饮生成之源；桂枝温运中阳。全方有温化痰饮，健脾利湿之功。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”脾肾阴阳衰惫，治本应长期调理，缓缓补之；标是湿浊邪*，可采用芳香化浊、辛开苦泄、淡渗利湿、通腑泻浊等法。治疗宜攻补兼施，标本兼顾，方始奏效。
本文摘自《彭万年40年经方实践录》
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内容简介
彭万年教授是广州中医药大学博士研究生导师，从医逾四十年，崇尚学伤寒、用伤寒，为岭南经方大家。其中医药学教研以《伤寒论》和《金匮要略》仲景学说研究进展、中医临床基础、中医药养生康复学等学科为主，主攻经方治疗疑难重症、糖尿病及多种严重并发症的临床和实验研究，并开展中医药养生保健和中药新药、中成药的研究开发等。因对仲景学说研究深入，每以经方立起沉疴，故海内外求医者甚众。本书从彭万年教授仲景学说阐微、临证经验、医案与研究三方面系统总结了其一生的临床经验，全部文稿由彭教授原作和其众多硕博士生写成，理论联系实际，重点突出了彭教授对仲景学说的领悟及临证运用经方治疗内外妇儿等多科疑难病、常见病的经验，对于促进《伤寒论》的研究和推广经方应用具有重要价值，适合于广大中医临床工作者及中医药爱好者阅读参考。
END中医出版好书从不会埋没版权声明本文摘自《彭万年40年经方实践录》，主编：宋爱*，周英。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●记住这“一二三四五”，让中医融入生活！●膏方的服用季节与方法
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