牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。
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五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹皮,
或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。
生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分(各9g)
方歌前两句讲方子的组成,注意这里的桑是桑白皮。
第三句是一个加减,也再次提醒本方中的“桑”是“桑白皮”。
最后一句即说明水肿的原因是脾虚,还告诉我们皮肤水肿,注意胀这个字是不是也暗含有气机不通气滞的情况,所以腹部胀满症状比较典型,再联系刚才讲的真题考生会不会印象更深刻一点,所以五皮散主治的是脾虚水停气滞的皮水证哈。功效就是利水消肿,理气健脾。是不是背完方歌,好好理解一番感觉对这个方都清晰多了。所以考生一定一定要坚持背方歌哈。
十版教材方歌和九版一样,不再赘述。
1.(A54)某患者,一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,舌苔白腻,脉沉缓,治宜选用的方剂是:
A.五苓散
B.五皮散
C.猪苓汤
D.真武汤
E.实脾散
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解题技巧:
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答案:
1.B。
第1题:五苓散是太阳蓄水证,但是没有气滞,所以一般无心腹胀满;猪苓汤是在五苓散的基础上有热有阴伤,水热互结,所以症状上会有心烦口渴这些对吧。真武汤是我们接下来学习的温化寒湿剂里面的,会有阳虚的一些症状哈。实脾散也是我么温化寒湿剂里面的,是脾肾阳虚水肿,会有心腹胀满,典型症状有下半身肿甚。这道题题目中有“一身悉肿”、“上气喘急”等皮水的症状(全身是皮,喘在肺,肺主皮),且五皮散中也有桑白皮这样泻肺的药。(扣题很重要,我们除了排除法,也还要会正解法)
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