三院国医堂名医
名医验案
43岁的王女士因过敏性鼻炎数年不愈、反复发作，多方寻医问药后最终医院三院国医堂就诊。自述其平素神疲乏力，伴手足心热一年有余；近一周，鼻塞，流清涕不止，微恶寒发热，喘气，夜甚难眠；曾局部针灸治疗两次，稍有缓解。就诊时，鼻塞依旧，流清涕甚，时咳，痰白稀，微喘，时觉头闷胀痛。小便*，大便可，纳可，舌红嫩苔剥薄白前无苔，脉细数。医院国医堂李奕祺博士介绍，观该患者素为阳虚体质、卫气不足；卫气不足而易感，膀胱经受邪、三焦气化不利而水上泛于鼻，水停鼻窍，则流清涕不止；水不得下行排出，则小便*。时时微喘、头闷痛、痰白稀，为外感风寒实邪之表现。故拟方药：桂枝9g，茯苓9g，泽泻20g，白术10g，猪苓9g，麻*8g，杏仁8g，细辛3g，柴胡6g，甘草8g，乌梅15g，五味子8g，防风10g，玄参30g以五苓散为主方，以通阳化气利水，引水下行，恢复三焦气化，再合麻杏辛温解表以平咳喘，又加验方过敏煎，辅以柴防梅五散收升降，玄参清血中之热。患者二诊时自述鼻塞流涕大幅改善，小便转清，原方茯苓加至15g，加淫羊藿15g，到三诊痊愈，手足心热等循序渐调。名医简介
李奕祺，医学博士，
副教授，硕士生导师，
上海中医药大学何裕民教授中医药学术思想传承人。中华中医药学会中医基础理论分会委员，中华中医药学会中医体质分会委员，中华中医药学会神志病分会委员，福建中医药学会中医治未病分会常委，福建中医药学会中医经典分会常委。
中医内科、妇科及各类疑难杂症的临床诊疗。擅治失眠眩晕、头痛咳喘、胃肠失调、焦虑抑郁、鼻炎久咳，厌食腹泻、虚劳盗汗、便秘口疮及月经不调、痛经带下、不孕不育，甲状腺疾病、内分泌失调、各种肿瘤健康调理。
门诊时间：周一下午、周四上午
坐诊地点：医院二楼国医堂
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种常见的耳鼻咽喉类疾病，又称变应性鼻炎，多见于易敏体质的患者，分为间歇性、持续性两类，主要症状表现为鼻塞、喷嚏、流清水样涕、鼻痒，或伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状，发作时常有其他过敏性疾病如哮喘、荨麻疹同时出现，尤其在季节交替、天气突变时更为严重。目前西医治疗多采用外科手术、药物治疗等，虽短期内有一定疗效，但难以根治，易导致病情反复、体质下降等症状。中医认为，过敏性鼻炎长期、反复的鼻塞流清涕，其最初乃是祛邪外出的正常表现，久不愈而转变为内在正气亏损，水液代谢功能失调的长期病态。而人体的水液代谢在于三焦气化、通调水道，其功能的正常运行，是避免过敏性鼻炎症状发作的关键。故李医生认为该病的病机在于三焦气化不利，水道不畅。三焦通调则气机运转顺畅、津液输布正常、正气旺盛；三焦不调、气化不利则致代谢输布异常，若遇外感则病症始生。编辑：王一帆审核：戴*
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