太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴[1]者，五苓散[2]主之。即猪苓散是。
猪苓十八铢，去皮泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两，去皮
上五味，捣为散。以白饮[3]和，服方寸匕[4]，日三服。多饮暖水，汗出愈，如法将息。
本条讲津伤胃干烦躁的调护方法与蓄水证的主症和治法。太阳病治当发汗，但因汗不如法，大汗出后会发生两种情况。
一是汗后表证已除，因胃中津伤而干燥，以致烦躁不得眠，这不是里热伤津，只需注意调护，给予少量的汤水，使其慢慢呷下，以滋润胃燥，胃中津液恢复则胃气和，胃和则烦躁自除。切不可大量恣饮，因为胃气尚弱，恣饮则易酿成蓄水证。这是病后对口渴欲饮调护必须遵循的原则。
二是汗后而表邪未尽，仍然脉浮微热，但又见到小便不利，消渴，这主要是因恣饮的缘故，饮水太多而脾不转输，膀胱水蓄则小便不利，水津不能上布则消渴，愈饮愈渴，饮不解渴，饮入之水似乎已经内消，故称消渴。此时里有蓄水，外兼表邪，治当运脾布津，温阳化气，五苓散主之。脾之输转复，膀胱气化利，则小便利而蓄水除，津液布而口渴止，里得和而表亦随解。本证小便不利，当然与膀胱有关，但是水气之所以蓄而不行，与脾的关系尤切。许多注家囿于脏腑之说，将蓄水证专属之膀胱腑证，并把五苓散看作太阳腑证的专方，未免以偏概全。（马有度邹洪宇）
[1]消渴：形容口渴之甚，饮不解渴，此处是症状，不是病名。[2]散：将药制成粉末，叫作散。[3]白饮：米汤。[4]方寸匕：古代食具之一，曲柄浅斗，状如今之羹匙。《名医别录》云：“方寸匕者，作匕正方一寸，抄散不落为度。”往期推荐
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