在传统医学医术考核中考点繁多,小梓把解表药的功效与作用及禁忌做了一个汇总,因为篇幅有限,分章节给大家呈现。
麻*
辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
(1)风寒感冒。本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻*兼有平喘之功,故对风寒表实而有喘逆咳嗽者,尤为适宜,如麻*汤。
(2)咳嗽气喘。本品辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药,并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草,如三拗汤;治疗寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀者,常配伍细辛、干姜、半夏等,如小青龙汤;若肺热壅盛,高热喘急者,每与石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘,如麻杏甘石汤。
(3)风水水肿。本品上宣肺气、发汗解表,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者,每与甘草同用,如甘草麻*汤;如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药,则疗效更佳,如越婢加术汤。
此外,取麻*散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。
煎服,2——9g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。
本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。
桂枝
辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。
发汗解肌,温经通脉,助阳化气。
(1)风寒感冒。本品辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻*温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表、发汗解肌、外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻*同用,以开宣肺气,发散风寒,如麻*汤;医学教育网
若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌,如桂枝汤;若素体阳虚、外感风寒者,每与麻*、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。
(2)寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通,具有温通经脉、散寒止痛之效。如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛者,桂枝能温通心阳,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤;若中焦虚寒,脘腹冷痛,桂枝能温中散寒止痛,每与白芍、饴糖等同用,如小建中汤;若妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,桂枝既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效,多与当归、吴茱萸同用,如温经汤;若风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,以祛风散寒、通痹止痛,如桂枝附子汤。
(3)痰饮、蓄水证。本品甘温,既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运,水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤;若膀胱气化不行,水肿、小便不利者,每与茯苓、猪苓、泽泻等同用,如五苓散。
(4)心悸。医学教育网
本品辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动。如心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者,每与甘草、人参、麦冬等同用,如炙甘草汤;若阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂汤。
本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
麻*与桂枝均为辛温解表药,有发汗解表之功,治疗风寒表证,常相须为用。但麻*发汗力强,多用于风寒表实无汗证,并有宣肺平喘、利水消肿的作用;桂枝发汗力缓,外感风寒有汗、无汗均可应用,并能温经通阳,常用于寒凝经脉、风寒湿痹、痰饮蓄水证、胸痹及心悸、脉结代等证。
紫苏
辛,温。归肺、脾经。
解表散寒,行气宽中,解鱼蟹*。
(1)风寒感冒。本品辛散性温,发汗解表散寒之力较为缓和,轻证可以单用,重证须与其他发散风寒药合用。因其外能解表散寒,内能行气宽中,且略兼化痰止咳之功,故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆,或咳喘痰多者,较为适宜。治疗前者,常配伍香附、陈皮等药,如香苏散;治疗后者,每与杏仁、桔梗等药同用,如杏苏散。
(2)脾胃气滞,胸闷呕吐。本品味辛能行,能行气以宽中除胀,和胃止呕,兼有理气安胎之功,可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满,恶心呕吐。偏寒者,常与砂仁、丁香等温中止呕药同用;偏热者,常与*连、芦根等清胃止呕药同用;若胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者,常与砂仁、陈皮等理气安胎药配伍。医学教育网
整理
用治七情郁结,痰凝气滞之梅核气证,常与半夏、厚朴、茯苓等同用,如半夏厚朴汤。
(3)进食鱼蟹中*引起的腹痛吐泻。常配伍生姜、陈皮、藿香等药。
生姜
解表散寒,温中止呕,温肺止咳。
风寒感冒;脾胃寒证;胃寒呕吐;肺寒咳嗽。此外,能解生半夏、生南星和鱼蟹之*。
紫苏与生姜均为发汗解表药,有解表散寒、止呕之功,可用于风寒感冒、呕吐,并且均可用于解鱼蟹*。但紫苏能够行气宽中,用治中焦气机郁滞之胸脘胀满,恶心呕吐;生姜能够温中止呕,温肺止咳,用治中焦虚寒引起的冷痛、呕吐,肺寒咳嗽,另外,生姜还可解生半夏、生南星之*。
香薷
发汗解表,化湿和中,利水消肿。
风寒感冒;水肿脚气。
煎服,3——9g。用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。
本品发汗力强,表虚有汗者忌用。
先帮大家整理了麻*、桂枝、紫苏、生姜、香薷5个解表药的功效与作用及使用注意,大家可以先收藏或者摘抄记录,汇总起来便于记忆。预祝考升拿证!
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