糖尿病对于西医而言,就是血糖值太高,所以不管你是什么情况,其治疗方法就是两个字降糖,一切围绕着降糖两字展开。但事实上每个糖尿病人所表现出来的症状是不一样的,所以如果用中医进行治疗,就必须根据病人的实际情况拟定合适的药方。下面是七个最常用的经方,不仅有效,而且去药店配药的价格也很亲民,很值得借用。
1、白虎加人参汤
主要针对糖尿病初期,或血糖控制不良时,常见:烦渴多饮,多食易饥,口干舌燥,舌红苔*等。
方用:
太子参15克,石膏(碎)30克,知母15克,炙甘草6克,粳米30克。
原文:“……大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。”“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。”
石膏、知母清泄胃热;粳米以淮山药代之;人参用太子参或西洋参,合用以达到益气生津之功。
合玉泉散意,加天花粉、葛根、生地*、玄参,其效更佳。饥甚,加*连清胃火;渴甚,加*芩清肺热。
2、桃核承气汤
主要针对糖尿病常出现多饮、多食、多尿,大便干燥,便秘,为胃肠燥热、灼伤阴津所致。
又多见口唇紫暗,舌质暗红,边有瘀斑。舌下静脉青紫,脉沉涩,为胃热灼伤阴血,血脉涩滞难行,以致瘀血燥热相互搏结。
方用:
桃仁(去皮尖)12克,大*12克,桂枝(去皮)6克,炙甘草12克,芒硝6克(冲),生地12克,玄参10克。
水煎,芒硝冲服。
桃仁活血化瘀;桂枝通经活血;大*、芒硝、甘草攻下阳明燥热内结。
全方有泄热通下,逐瘀活血之功。合增液汤的意思,加生地、玄参,更为对证。
便秘重者,大*、芒硝后下;轻者,大*同煎;兼气虚者,酌情加*芪或太子参。
3、真武汤
患糖尿病时间长了,阴损及阳,导致肾阳虚衰,不能化气行水,出现形寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸软,全身浮肿,头眩心悸,小便短少,舌淡苔白或白滑,脉沉迟弱(见于糖尿病肾病、糖尿病心脏病后期)亦可见。
方用:
茯苓、芍药、生姜、炮附子各9g,白术6g。
《金匮要略》消渴病篇“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。
炮附子温肾助阳;白术燥湿健脾;茯苓淡渗利水;生姜助阳散水;芍药敛阴和营。合为温阳化气行水。
糖尿病往往兼瘀血者,加丹参、益母草、桂枝,通阳活血;
气虚明显者,加*芪,或再加*参,益气温脾;
肝阳上亢(合并高血压)者,加钩藤、天麻,平肝息风;
焦燥渴者,遵照《金匮要略》消渴病篇:“小便不利,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。”加用栝蒌根、淮山药生津润燥,瞿麦淡渗利水,炮附子温阳化气。共奏温阳化气利水、生津润燥止渴之功。
4、肾气丸
糖尿病日久,病入下焦,阴损及阳,导致肾阳虚损。证见神疲倦怠,少气懒言,语声低微,四肢乏力,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉而弱。
方用:
干地*24克,薯蓣、山茱萸各各12克,泽泻、茯苓、牡丹皮各9克,桂枝、炮附子各3克。
《金匮要略》消渴病篇“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。
地*滋阴补肾;山萸肉、淮山药补益肝脾;茯苓、丹皮、泽泻协调肝脾;附子、桂枝温阳暖肾。上药共奏双补肾阴肾阳之效。
肾阳虚明显者,用肉桂替代桂枝,以增温阳之力;小便多者,仿“水陆二仙丹”意,加金樱子、芡实,补肾涩精;气虚甚者,重用*芪益气;下肢轻度浮肿者,加牛膝、车前子,仿济生肾气丸意,温肾活血利水。
5、五苓散
糖尿病合并自主神经病变,影响支配膀胱的副交感神经、交感神经,导致膀胱功能异常,排尿困难、尿不干净或尿失禁。
早期偶在生气着急时,出现排尿时间延长;中期可见尿流变弱,排尿费力,排尿时间延长,多次排尿后仍余沥不尽,甚或小便失禁。
为糖尿病日久,气虚及阳,气化失职,水蓄膀胱所致。
方用:
猪苓、茯苓、白术各9克,泽泻15克,桂枝(去皮)6克。
《伤寒论》太阳病篇及《金匮要略》消渴病篇均有“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”的论述。
桂枝通阳化气;白术、云苓、泽泻、猪苓淡渗利水;加*芪益气。
方中*芪重用,使收缩无力之膀胱功能迅速得以恢复。遵仲景原方之意,桂枝只宜少量,取其辛温通阳,又不耗伤阴津。
6、*芪桂枝五物汤
糖尿病日久,气阴两虚,血脉瘀阻,肢端失养,出现肢体麻木疼痛。
多呈对称性,下肢为甚。有麻木、触电感、蚁爬感,继而刺痛,甚则可呈放射性或痉挛性作痛,夜间尤剧。
仿*芪桂枝五物汤法,自拟方:
*芪9克,桂枝9克,熟地9克,玄参10克,当归10克,桃仁10克,牛膝10克。
*芪、桂枝、熟地、玄参益气养阴以治本;当归、桃仁、牛膝活血通痹治其标;另可配合外洗方:桂枝、乳香、没药、苏木、川红花。
煎水浸泡外洗,以温阳和络,活血通脉。
《金匮要略》用于治疗血痹,即所谓:“身体不仁,如风痹状,*芪桂枝五物汤主之。”血痹乃阳气不足,阴寒凝滞,血脉痹阻所致。
本证以肌肤麻木不仁,脉微而涩为辨证要点。
7、酸枣仁汤
失眠是糖尿病常见症状,有的十分顽固,经久不愈。
表现为难以入睡、或早醒、或睡不宁、多梦。伴头晕、头胀、心烦、精神不振、记忆力减退等。失眠常可致血糖不稳定,血糖上升。
方用:
炒酸枣仁15克,甘草3克,知母、茯苓、川芎各6克。
酸枣仁养血安神(用量最重);川芎调血养肝(用量其次),以清阴热;知母清热除烦(用量其次)以除虚烦;茯苓宁心安神(用量其次),以安心神;甘草和中(用量最轻)。
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