很多朋友都说甲减是一个隐秘的杀手，等反应过来基本就已经中招了。
其实相对于甲减的另外一位兄弟——甲亢来说，它的症状通常不是太明显，有些人甚至一点症状都没有，不仅是患者，有些大夫也可能会忽视。
所以我通常会建议40岁以上的女性朋友，如果有畏寒、怕冷、没精神、体重突然升高、抑郁的话可以去查个甲功——往往很多朋友可能是甲减或是亚临床甲减。
当然查出来了也没关系，咱们有的是办法对付它，讲个小故事你就明白了。
有一患者刘女士，1年前就是因为乏力怕冷才发现的甲减，刚开始用优甲乐半片，还能管得住，到后面用1片也管不住了，身体一堆毛病。
就这么一年时间她整个人就变了个样：脸面、小腿浮肿，声音嘶哑，疲惫乏力，怕冷，反应迟钝，吃不下饭，还便秘。
当时她说：大夫，你给我想想办法吧，别让我再继续“肿”下去了。
我答：
肿必然是和你水液代谢异常有关，咱们一般认为是体内激素紊乱了。但是你看你的舌头，舌淡胖，边有齿痕，舌苔白，脉象迟弱，中医角度来看你的水肿、甲减其实是——脾肾阳虚引起的！
当时选用的就是四君子汤加减：
附子、肉桂、炙*芪、*参、炒白术、茯苓、泽泻、猪苓、冬瓜皮、炙甘草。
结果2周过后，她脸上的水肿就减轻了不少，声音没那么嘶哑了，入连翘、干姜巩固调治。
到现在1个多月，脸上的浮肿完全消失，乏力的感觉也再未出现，优甲乐减至半片，继续巩固。
浮肿——跟脾肾二脏密切相关，因为脾是主运化水湿的，肾阳起到一个温煦作用，这两脏分别是水之中下二源，水液代谢异常通常都要找它俩的事。
甲减这个病，正如文开头所说，起势缓慢，素体衰弱，时间一久就容易伤及肾阳。
肾阳是一身阳气的根源，大哥遭了罪，小弟——脾阳也要受罪，要么不能继续温煦脾阳，要么肾虚水泛，土不治水，脾阳连着受伤，从而出现脾肾阳虚的情况。
而且大家注意一点——思虑过多、抑郁也会损伤脾胃之气，气血化生的功能再次受损，气血亏虚。
而肾又是藏精的，这下可好，气、血、精相互影响，这整个人的状态就要垮！注意力不集中、说话都嫌累、吃不下饭还难受得不得了。
而附子温肾助阳，这样一来既能帮扶脾土，还能化气行水，温运水湿。
再来上一味肉桂，补火助阳，引火归元，对咱们甲减——久病体虚，气血亏虚的人，拿来鼓舞气血生长再好不过。
*芪+*参，益气的同时，亦可补脾生血。炒白术健脾，燥湿利水，而作为健脾祛湿的好兄弟，自然少不了茯苓。
猪苓、泽泻，也比较常见，是归肾、膀胱经的，善于利水渗湿，再来一个冬瓜皮，药性平和，也是拿来利水消肿的，最后的炙甘草调和诸药。
就这样针对刘女士的问题，从根本上改善体质，温阳健脾利水，不适也就慢慢消散了。
岁月不饶人，年纪稍微一大就爱得病，为了自己的生活，不能再跟年轻时候一样硬抗了。饮食、情绪、睡眠，多注意注意往往就能避免很多烦人的小毛病。
关于甲减的事就先讲到这了，有甲状腺相关问题，欢迎大家留言评论。觉得有帮助可以分享给身边的朋友，让更多人受益。