患者段女士是一名小学老师,平常说话也比较多,刚开始嗓子不舒服,
以为是喉炎,就没太在意,回来感觉胸部胀闷、心烦,晚上难以睡眠,
情绪也比较激动,感觉脖子上有的疙瘩,去医院检查出来甲状腺结节。
初诊:舌苔脉象,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。
中医诊断:瘿病(单纯性甲状腺结节),
证型:肝郁脾虚痰凝证。
开方:茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝、半夏、陈皮、木香、甘草
忌:辛辣
二诊:涨闷不适减轻,情绪也有所改善,睡眠质量也有提升,舌苔红,
苔薄白,脉弦滑
三诊:涨闷已改善,情绪稳定,睡眠也恢复,颈部不适也改善,复查结节
已消