猪苓

首页 » 常识 » 问答 » 让我死吧,真的太痛了,面对晚癌疼痛,
TUhjnbcbe - 2023/4/28 17:34:00
中科医院曝光资质 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/180119/6010178.html

经常有患者朋友问:我吃了止痛药,但怎么有时候还是会突然出现很强的疼痛感呢?

其实,这种疼痛属于癌性疼痛中的“爆发痛”。

这也是中晚期癌症患者的常见并发症之一,约80%的患者会出现癌痛,而在这些癌痛的患者中,爆发痛的发生率可达33%-95%。

其中,肝癌患者的疼痛更为迅猛剧烈,特别是晚期的肝癌患者,可表现为持续性的钝痛,呼吸时加重肝痛和腹肌痛等。

那么,除了止痛药,还有没有其他方法缓解疼痛呢?今天和大家分享一例高龄肝癌患者疼痛反复发作,经中医止痛治疗得到缓解的病例。

肝癌患者疼痛反复,寻求中医止痛治疗!

邬女士今年80岁,去年12月因为上腹部疼痛、食欲差,持续1周仍然没有缓解,于是在子女医院检查,检查发现疑似肝左叶肿块。医院做进一步检查,确诊为肝左叶肝癌;肿瘤标记物:甲胎蛋白2.54ng/mL,糖类抗原测定CA19-9值.09U/mL。

去年12月14日进行肝癌栓塞+灌注化疗术,术后予以保肝、抗癌、抗感染、止痛、增强免疫等对症治疗后病情好转出院。

然而,就在今年1月底,邬女士上腹部疼痛再次发作,由最初刚开始的偶尔疼痛发展至每天不定期出现爆发痛,以及持续性的隐隐钝痛。考虑到邬女士年纪较大等因素,邬女士的子女经商量后决定寻求中医治疗。

在来诊时除上腹部疼痛外,邬女士还伴有食欲差,明显的乏力症状,平时情绪较为急躁;观其舌可见舌质红,苔*厚腻。中医辨证为肝郁脾虚、湿热中阻证,治以疏肝解郁、清热利湿为主。自拟止痛治疗验方。

处方:猪苓、白花蛇舌草、贝母、郁金、鳖甲等十几味药,7剂,每日1剂,水煎早晚分服。

2月9日二诊时,根据患者所述,服药后上腹部疼痛减轻,食欲好转,睡眠较之前好转。咳嗽痰多色*,量多但可咳出,偶尔感觉口苦。舌质红苔*。辨证为痰热郁肺所致,病机为湿热中阻,上犯于肺,肺失宣降。治以清热解*、祛痰止咳。方用半枝莲、浙贝母、葶苈子、桑白皮等;4剂,服法同前。

2月14日三诊时,服药后咳嗽相较之前好转,疼痛明显减轻。随后调整药方,一直以固本培元,祛邪消瘤为治疗原则,定期随证加减,至今邬女士未再诉疼痛,食欲和睡眠良好,日常生活质量较高。

中医固本培元,祛邪消瘤以止痛!

实际上,肝癌作为一种全身性疾病,疼痛的发生也并不仅仅是问题在肝癌,肝癌的发展过程中,往往也会累及其他脏腑,比如累及脾胃,就会导致食欲不佳,身体乏力;累及肺脏则可导致咳嗽咳痰;累及肾脏,则可见腰膝酸软等症状。

因此,肝癌的治疗应从整体出发,身体元气亏虚是其发病的内在基础,癌*的存在是发病的重要原因,正如《*帝内经》所讲“邪之所腠,其气必虚”。故治疗也需以固本培元为主,辅以祛邪消瘤。

敖杰男教授也指出,肿瘤的治疗,应当围绕固本培元,祛邪消瘤进行,全程均予以固本培元,并适时予以祛邪消瘤为治法。

其中肝癌患者元气亏虚主要责之于肝脾肾三脏,或为肝郁脾虚、或为肝肾阴虚、或为脾肾阳虚,正虚于内,由于六淫入侵,邪*凝结,七情内伤,情志抑郁等因素导致气、血、湿、热、瘀、*之邪气互结侵扰而形成肝癌。

因此,治疗多以健脾益气以养其本,滋肾养肝以扶其本,而由于该病治疗困难,并发症较多,大多数的患者存在心理负担较重,情志不舒,导致肝气郁结,肝气郁结则气血运行受阻,易产生病理产物的聚集,因此其临床用药常加用疏肝解郁、行气通滞的药物,如木香、郁金、柴胡、枳壳等,以使肝气得舒、气滞得通。

总而言之,针对肝癌患者的疼痛,中医并不是简单的“头痛医头,脚痛医脚”,实际的治疗需根据不同患者的癌症病理分型,此前的治疗方案,如是否手术、放化疗等,以及患者的年龄、个人体质等多方面因素综合考虑,整体辨证用药。

值得注意的是,疼痛可能发生在腹部或者肝癌细胞扩散的任何地方。通常是在疾病进展时感觉到,起初这种不适可能会来来去去,但随着时间的推移,它可能会持续下去。因此,一旦出现疼痛最好及早干预,予以止痛治疗。

1
查看完整版本: 让我死吧,真的太痛了,面对晚癌疼痛,